慢性胃炎病人的护理

　　A1型题

　　1.慢性胃炎出现恶性贫血时，治疗宜应用下列哪种维生素

　　A.维生素A

　　B.维生素B1

　　C.维生素B12

　　D.维生素E

　　E.维生素C

　　2.慢性胃炎恢复期的饮食原则不包括

　　A.高热量

　　B.高蛋白

　　C.高维生素

　　D.高纤维素

　　E.易消化的饮食

　　3.诊断慢性胃炎最可靠的方法是

　　A.胃液分析

　　B.血清学检查

　　C.胃镜检查

　　D.检测幽门螺杆菌

　　E.X线钡餐检查

　　4.下列哪项为慢性胃炎的临床特点

　　A.上腹部压痛

　　B.上腹部节律性疼痛

　　C.持续性上腹部疼痛

　　D.症状缺乏特异性

　　E.持续性上腹部饱胀不适

　　5.慢性胃炎最主要的病因是

　　A.幽门螺杆菌感染

　　B.理化因素

　　C.自身免疫反应

　　D.老年胃黏膜退行性变

　　E.胃黏膜缺血

　　A2型题

　　1.患者男，50岁。上腹部胀痛不适4年余，查体：腹软，上腹部压痛，无反跳痛。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，下列护理措施中不恰当的是

　　A.忌暴饮暴食，戒烟酒

　　B.定时进餐，少量多餐

　　C.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食

　　D.餐后多进行体育锻炼，以利消化吸收

　　E.胃酸缺乏者多喝鸡汤和肉汤

　　2.某慢性胃炎患者自觉上腹部饱胀不适，遵医嘱口服多潘立酮，护士应告知病人不能同时服用的药物是

　　A.阿托品

　　B.枸橼酸铋钾

　　C.甲硝唑

　　D.氢氧化铝凝胶

　　E.奥美拉唑

　　3.患者男，27岁。因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎。护士在对其进行宣教时，应告知与慢性胃炎发病相关的细菌是

　　A.大肠杆(埃希)菌

　　B.沙门菌

　　C.幽门螺杆菌

　　D.空肠弯曲菌

　　E.嗜盐杆菌

　　4.患者男，45岁。因长期腹痛、腹胀就诊，诊断为慢性胃炎，幽门螺杆菌检测阳性。灭菌药物治疗不包括

　　A.奥美拉唑

　　B.枸橼酸铋钾

　　C.阿莫西林

　　D.克拉霉素

　　E.西咪替丁

　　答案部分

　　A1型题

　　1.答案：C

　　解析:恶性贫血因胃粘膜永久性的萎缩，不能分泌内因子。由于缺乏内因子，食物中的维生素B12不能被吸收。因此患者存在维生素B12吸收障碍，产生维生素B12的相关临床表现。

　　2.答案：D

　　解析:高纤维素比重小、体积大，进食后充填胃腔，需要较长时间来消化，延长胃排空的时间，加重胃的负担。

　　3.答案：C

　　解析:慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。

　　4.答案：D

　　解析:慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。

　　5.答案：A

　　解析:慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎，主要指幽门螺杆菌感染。

　　A2型题

　　1.答案：D

　　解析:饭后立即活动容易导致胃下垂，加重胃病。

　　2.答案：A

　　解析:多潘立酮即吗丁啉，为胃肠促动力药类非处方药药品。适应于消化不良，腹胀、嗳气、恶心、呕吐。阿托品能解除平滑肌的痉挛，对抗多潘立酮的药理作用，故不能同时服用。

　　3.答案：C

　　解析:慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎，主要指幽门螺杆菌感染。

　　4.答案：E

　　解析:胃肠疾病多数是由幽门螺旋杆菌感染所引发的病症;幽门螺旋杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌，它能产生毒素以及一些生物因子，引起黏膜炎症。三联疗法是杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法，如根除感染，可使大部分病人胃黏膜炎症消退。胶体铋剂(枸橼酸铋钾)或者质子泵抑制剂(奥美拉唑)+ 克拉霉素(阿莫西林)+ 甲硝唑(奥硝唑)。