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2021年主管护师习题及答案:新生儿、早产儿的护理

来源 :中华考试网 2021-01-20

  新生儿、早产儿的护理

  1.女婴,胎龄36周出生。其母担心小儿营养缺乏,向护士咨询有效喂养方法。护士告知早产儿喂养方法是

  A.首选母乳喂养

  B.争取20分钟内开奶

  C.采用鼻饲喂养

  D.选静脉高营养液

  E.喂乳量应恒定

  【答案】:A

  【解析】:此为记忆性题目,考察早产儿喂养方式考点,需掌握。由于早产儿各种消化酶分泌不足,消化、吸收能力较差,但生长发育所需营养物质多,因此,最好用母乳喂养,无法母乳喂养者以早产婴配方奶为宜。有吸吮无力及吞咽功能不良者,可用滴管或鼻饲喂养,必要时,静脉补充高营养液。

  2.早产儿,胎龄35周出生,体重2500g。查房时护士长提出早产儿的首要护理措施是

  A.维持有效呼吸

  B.合理喂养

  C.预防感染

  D.密切观察病情

  E.保暖

  【答案】:E

  【解析】:考察早产儿的护理重点。早产儿体温调节能力差,容易出现低体温,在护理中尤 其注意采取保暖措施,如置于暖箱中、头戴绒布帽等,以降低耗氧和散热量。

  3.某胎龄36周出生的早产儿,体温不升,护士将其放入暖箱保暖。暖箱温度的调节主要是根据早产儿的

  A.体温和呼吸

  B.体重和心率

  C.日龄和血压

  D.呼吸和心率

  E.日龄和体重

  【答案】:E

  【解析】:此为记忆性题目,考察早产儿保暖措施的依据,需掌握。根据早产儿的体重、日龄及特殊病情,给予不同的保暖措施,如体重小于2000g者,应尽早使用婴儿暖箱或远红外辐射床保暖,箱温的设定与早产儿体重有关,体重越轻箱温应越高。

  4.早产儿的定义是胎龄未满

  A.28周

  B.37周

  C.38周

  D.40周

  E.42周

  【答案】:B

  【解析】:此为记忆性题目,考察早产儿概念的考点,需掌握。早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。

  5.关于足月新生儿的外观特点中错误的是

  A.胎毛少,四肢屈曲

  B.皮肤红润,肌肉有一定张力

  C.乳晕不清,足底纹少

  D.指甲达到或超过指尖

  E.乳房扪到结节

  【答案】:C

  【解析】:此为记忆性题目,考察足月儿的外观特点,需掌握。正常新生儿外观除A、B、D、E的描述外,乳晕清晰,整个足底有较深的足纹,哭声响亮,男婴睾丸降至阴囊,女婴大阴唇可覆盖小阴唇,故答案C为错误选项。

  6.某新生儿,其母哺乳时发现该小儿皮肤、巩膜发黄。经向家庭访视护士咨询,了解此为正常现象。生理性黄疸开始出现的时间是

  A.2~3天

  B.5~7天

  C.8~10天

  D.11~14天

  E.2周以上

  【答案】:A

  【解析】:考察生理性黄疸的出现时间,此为区分生理性或病理性黄疸的标志之一。出生后,过多的红细胞被破坏,产生大量的胆红素,而新生儿肝脏功能不健全,无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉,因此,在出生后48~72小时出现黄疸,称为生理性黄疸。

  7.能通过胎盘转移给胎儿的免疫球蛋白是

  A.IgM

  B.IgA

  C.IgE

  D.IgG

  E.IgD

  【答案】:D

  【解析】:考察正常新生儿免疫系统的特点。应记住胎儿可通过胎盘从母体获得IgG,使新生儿不易感染如麻疹等传染病,而IgA和IgM则不能通过胎盘,易致新生儿呼吸道、消化道感染。

  8.新生儿出生后开始排出胎便的时间是

  A.24h

  B.12h

  C.10h

  D.8h

  E.6h

  【答案】:B

  【解析】:此为记忆性题目,考察关于新生儿消化系统特点的考点,需掌握。新生儿出生后12小时开始排出墨绿色胎便,3~4天排完后颜色转为黄绿。如24小时未排胎便要检查有无消化道畸形。

  9.新生儿脑相对较大,占体重

  A.40%~50%

  B.30%~40%

  C.20%~30%

  D.10%~20%

  E.5%~10%

  【答案】:D

  【解析】:考察正常新生儿神经系统的特点。新生儿脑相对较大,约重300~400g,占体重10%~20%。

  10.新生儿生后头几天内尿液放置后有红褐色沉淀,其主要原因为

  A.肾小球滤过率低

  B.肾功能受损

  C.尿酸盐结晶

  D.代谢性酸中毒

  E.代谢性碱中毒

  【答案】:C

  【解析】:考察正常新生儿泌尿系统特点。新生儿生后头几天内尿色深、稍浑,放置后有红褐色沉淀,此为尿酸盐结晶,不需处理。

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  11.正常新生儿消化系统的特点是

  A.消化面积相对较大,不利于营养的吸收

  B.胰液淀粉酶活力较高

  C.胎粪呈黑色,一般出生后12小时内开始排泄

  D.肝葡萄糖醛酸转换酶活力较高

  E.胃呈水平位,贲门括约肌发育较幽门括约肌差

  【答案】:E

  【解析】:此为记忆性题目,考察关于正常新生儿消化系统特点的考点,需掌握。新生儿消化道面积相对较大,有利于吸收。胃呈水平位,贲门肌发育较差,幽门括约肌发育较好,易发生溢乳和呕吐。新生儿肠壁较薄,通透性高,有利于吸收母乳中的免疫球蛋白,也易使肠腔内毒素及消化不全产物通过肠壁而进入血液循环,引起中毒症状。生后12小时开始排出墨绿色胎粪,3~4天排完,粪便转为黄绿色。

  12.新生儿,女,足月顺产。出生后第3天家人为其更换衣服时发现乳腺肿大。即询问护士应采取的护理措施是

  A.立即汇报医生,及时诊疗

  B.将内容物挤出,以免病情恶化

  C.按医嘱预防性使用抗生素

  D.无需处理,并告知家长正确认识

  E.对患儿乳房进行消毒

  【答案】:D

  【解析】:考察对新生儿特殊生理状态的认识与护理。乳腺肿大是新生儿常见的特殊生理状态之一。生理性乳腺肿大一般发生在出生后3~5天,乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块,此因母体的黄体酮和催乳素经胎盘至胎儿体内所致,多于2~3周消退,不需任何处理。

  13.新生儿,足月顺产。出生时体重3.5kg,4天时再测体重为3.1kg,家人询问医生得知此为生理性体重下降。不符合生理性体重下降特点的是

  A.常发生于生后1周内

  B.生后头几天母乳摄入不足

  C.体重下降不超过出生时体重的10%

  D.水分丢失及胎粪排出较多

  E.常在生后14天内体重恢复

  【答案】:E

  【解析】:考察对新生儿特殊生理状态的分析判断。生理性体重下降是新生儿特殊的生理状态之一,在生后数日内,因丢失水分较多而出现体重下降,但一般不超过10%,生后10天左右恢复到出生时体重。

  14.新生儿,足月顺产,生后母婴同室。母亲感觉小儿呼吸较快,即向医生反映。经观察呼吸频率和节律均正常。正常新生儿的呼吸频率为

  A.25~30次/分

  B.30~35次/分

  C.35~40次/分

  D.40~45次/分

  E.45~50次/分

  【答案】:D

  【解析】:此为记忆性题目,考察正常新生儿的特点,是需掌握的生命体征数值之一。正常新生儿以腹式呼吸为主,次数在40~50次/分。

  15.胎龄35周出生的男婴,体重2500g。为预防早产儿出血症,医嘱常规使用的药物是

  A.维生素D

  B.铁剂

  C.维生素K

  D.维生素C

  E.止血敏

  【答案】:C

  【解析】:考察早产儿预防出血的方法。早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子,出生后应补充维生素K,肌内注射维生素K1,连用3天,预防出血症。

  16.女婴,胎龄35周出生,体重2400g。护士制定护理计划按早产儿护理常规予以护理。早产儿护理中不妥的一项是

  A.预防窒息

  B.尽早输液输血

  C.预防感染

  D.合理营养

  E.注意保暖

  【答案】:B

  【解析】:考察早产儿护理常规。早产儿护理中常规措施包括预防窒息和感染,注意保暖,合理喂养,维持有效的呼吸等。但早产儿如无其它并发症不需要输液和输血。

  17.某胎龄35周出生早产儿,生后有口周发绀,时有呼吸暂停,给予氧气吸入。早产儿易发生呼吸暂停主要是因为

  A.缺乏肺泡表面活性物质

  B.呼吸中枢发育不完善

  C.肺泡数量相对少

  D.肋间肌不发达

  E.横膈位置高

  【答案】:B

  【解析】:考察对早产儿呼吸观察的依据。早产儿的呼吸中枢功能不成熟,呼吸不规则,常易发生呼吸暂停,护理中应注意维持有效呼吸。

  18.早产儿,胎龄35周出生,体重2500g。有口周发绀等缺氧症状和呼吸暂停,给予氧气吸入。如早产儿高浓度、长时间吸氧易引发病变的部位是

  A.睫状体

  B.玻璃体

  C.视网膜

  D.脉络膜

  E.角膜

  【答案】:C

  【解析】:早产儿呼吸中枢不健全,易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入,经皮血氧饱和度维持在85%~93%,一旦症状改善立即停用,防止发生早产儿视网膜病变。

  19.患儿,男性,日龄2天。上腭中线和齿龈部有黄白色斑点,称为“马牙”,护理的方法是

  A.挑破

  B.用软布擦净

  C.抗炎治疗

  D.不需处理,可自行消失

  E.用制霉菌素甘油

  【答案】:D

  【解析】:新生儿上腭中线和齿龈上常有黄白色小斑点,民间称“马牙”,是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致又称“上皮珠”,数周后可自然消失,不需处理。

  20.患儿,胎龄38周,出生体重2 900g,身长50cm,皮肤红润,胎毛少,足纹明显,此婴儿最可能是

  A.小于胎龄儿

  B.过期产儿

  C.早产儿

  D.足月儿

  E.足月小样儿

  【答案】:D

  【解析】:考察足月新生儿的概念。胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。出生体重为2500~4000g的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润,胎毛少,足纹明显均为足月儿表现。

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