冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理

　　一、A1

　　1、6-要发生心肌梗死，心肌缺血时间需达

　　A、30分钟以上

　　B、15分钟以上

　　C、45分钟以上

　　D、60分钟以上

　　E、120分钟以上

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 要发生心肌梗死，心肌缺血时间需达60分钟以上。此题为记忆性题。

　　2、6-室性心动过速最常见的病因是

　　A、心脏瓣膜病

　　B、冠心病

　　C、心肌病

　　D、心肌炎

　　E、感染性心内膜炎

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 室性心动过速最常见的病因是冠心病，此题为记忆性题。

　　3、6-心室纤颤最常见的病因是

　　A、休克

　　B、急性心肌梗死

　　C、心肌病

　　D、心脏瓣膜病

　　E、预激综合征

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心室纤颤最常见的病因是急性心肌梗死，此题为记忆性题。

　　4、6-急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于

　　A、6小时内

　　B、3小时内

　　C、12小时内

　　D、24小时内

　　E、48小时内

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于24小时内，此题为记忆性题。

　　5、6-多源性室性期前收缩是指

　　A、多个室性期前收缩起源于多个异位起搏点

　　B、多个室性期前收缩均起源于房室结

　　C、多个室性期前收缩均起源于心房肌

　　D、多个室性期前收缩均起源于结间束

　　E、多个室性期前收缩均起源于窦房结

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据异位起搏点部位的不同，可分为房性、房室交界区性、室性期前收缩。 期前收缩起源于一个异位起搏点，称为单源性;起源于多个异位起搏点，称为多源性。

　　6、6-急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是

　　A、心律失常

　　B、心室壁瘤

　　C、发热

　　D、心源性休克

　　E、心力衰竭

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心律失常：是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。约有75%～95%的病人发生心律失常，多发生于病后1～2天内，前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆。室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。

　　7、6-动脉粥样硬化不可控制的病因是

　　A、年龄

　　B、血脂异常

　　C、糖尿病

　　D、高血压

　　E、肥胖

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。

　　动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。脑力劳动者较多见，对人民健康危害甚大，为老年人主要病死原因之一。

　　B.血脂异常C.糖尿病D.高血压E.肥胖 这些都是人们可以预防的，但是年龄是没有预防的。

　　8、6-急性心肌梗死患者出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生

　　A、心房颤动

　　B、室上性心动过速

　　C、短阵室性心动过速

　　D、Ⅰ型房室传导阻滞

　　E、窦性心动过缓

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常，是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时，常为心室颤动的先兆。

　　9、6-有可能导致危及生命的心律失常是

　　A、心房颤动

　　B、阵发性室上性心动过速

　　C、窦性心动过缓

　　D、阵发性室性心动过速

　　E、频发单源性室性期前收缩

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查的知识点是：引起猝死危险的心律失常：①潜在的引起猝死危险的心律失常有频发、多源、成对RonT室性期前收缩，室上性阵发性心动过速，心房扑动与心室颤动，较重的第二度Ⅱ型房室传导阻滞等。②随时有猝死危险的严重心律失常是阵发性室性 心动过速、心室扑动、心室颤动与第三度房室传导阻滞等。阵发性室性心动过速由于心室率及心房、心室收缩不协调而致心排血量降低，血流动力学明显障碍，心肌缺血，可出现呼吸困难、心绞痛、血压下降和晕厥，且不及时处理有可能演变为心室颤动。因此可致危及生命的心律失常为阵发性室性心动过速。

　　10、6-心绞痛发作的典型部位在

　　A、心尖部

　　B、心前区

　　C、剑突附近

　　D、胸骨体中上段之后部

　　E、胸骨体中下段之后部

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查了典型心绞痛发作时胸痛的部位：以胸骨体中段或上段之后常见，其次为心前区，可波及约手掌大小范围，可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，向上可放射至颈，咽部和下颌部。因此本题选项为D。