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2021年主管护师常考试题:先天性心脏病病人2

来源 :中华考试网 2020-12-13

  A3/A4

  1、4-患儿女,3岁。自幼发现心脏杂音,经常患肺炎。查体胸骨左缘第3~4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,心电图左室及右室均肥大,X线肺血多。

  <1> 、该患儿的诊断可能是

  A、室间隔缺损

  B、房间隔缺损

  C、动脉导管未闭

  D、法洛四联症

  E、肺动脉狭窄

  【正确答案】 A

  【答案解析】 室间隔缺损心尖搏动增强并向左下移位,心界向左下扩大,典型体征为胸骨左缘Ⅲ-Ⅳ肋间有粗糙收缩期杂音,向心前区传导,伴收缩期细震颤。若分流量大时,心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进及分裂。

  <2> 、此病最常见的并发症是

  A、脑出血

  B、脑栓塞

  C、脑脓肿

  D、呼吸衰竭

  E、呼吸道感染

  【正确答案】 E

  【答案解析】 室间隔缺损最常见的并发症是呼吸道感染。

  <3> 、患儿出现心力衰竭时,正确的饮食指导是

  A、低脂饮食

  B、低盐饮食

  C、半流食

  D、普通饮食

  E、无渣饮食

  【正确答案】 B

  【答案解析】 患儿出现心力衰竭时,正确的饮食指导是低盐饮食。

  <4> 、如果患儿服用强心苷,正确的护理是

  A、服药前数脉搏

  B、服药后数脉搏

  C、药物饭中服用

  D、药物饭后服用

  E、与果汁同时服用

  【正确答案】 A

  【答案解析】 如果患儿服用强心苷,正确的护理是服药前数脉搏。

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  2、4-患儿男,出生3天。发现心脏杂音,哭吵后口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺血管增多。

  <1> 、最可能的诊断是

  A、房间隔缺损

  B、室间隔缺损

  C、动脉导管未闭

  D、肺动脉瓣狭窄

  E、法洛四联症

  【正确答案】 C

  【答案解析】 动脉导管未闭分流量大的患者,左侧胸廓略隆起,心尖搏动增强。一般可在胸骨左缘第2、3肋间扪及局限性震颤,同时可听到响亮的连续性机器样Ⅲ~Ⅳ级以上心杂音,主要向左胸外侧、左锁骨下窝或左颈传导。其舒张期成分的响度随着肺动脉压的升高而递减,严重肺动脉高压时仅留有收缩期杂音,伴随震颤而见减弱,甚至消失。

  <2> 、首选治疗药物是

  A、抗生素

  B、利尿剂

  C、氧气吸入

  D、吲哚美辛(消炎痛)

  E、血管扩张剂

  【正确答案】 D

  【答案解析】 动脉导管未闭(PDA)是一种较常见的先天性心脏病,占先天性心脏病发病总数的15%~21%,早产儿发病率较足月儿高,女性较多见。药物治疗是关闭PDA的首选方法,吲哚美辛是治疗PDA的传统药物。

  <3> 、重要的护理措施是

  A、避免哭闹

  B、拍背、吸痰

  C、雾化吸入

  D、增减衣服

  E、新鲜空气,安静环境

  【正确答案】 A

  3、4-患者女性,50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。

  <1> 、该患者常见的脉搏为

  A、洪脉

  B、速脉

  C、绌脉

  D、缓脉

  E、丝脉

  【正确答案】 C

  【答案解析】 脉搏短绌是指在同一单位时间内,脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤维颤动患者。

  <2> 、此脉搏属于

  A、频率异常

  B、波形异常

  C、节律异常

  D、强弱异常

  E、动脉壁弹性异常

  【正确答案】 C

  <3> 、护士为其测量心率、脉率的正确方法是

  A、先测心率,再测右侧脉率

  B、先测左侧脉率,再测心率

  C、一人同时测心率和脉率,共测1分钟

  D、一人听心率,一人测右侧脉率,同时测1分钟

  E、一人听心率,一人测左侧脉率,同时测1分钟

  【正确答案】 D

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