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2021年主管护师备考练习题:输血法2

来源 :中华考试网 2020-11-26

  1、12-张某,女,70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后,病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。

  <1> 、你考虑病人是

  A、哮喘再次发作

  B、循环负荷过重

  C、输液浓度过高

  D、静脉空气栓塞

  E、对药物过敏

  【正确答案】 B

  【答案解析】 “呼吸困难,咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难,但不会出现咳血性泡沫样痰;输入液体浓度过高容易引起静脉炎。因此,选项B为正确答案。

  <2> 、你应立即给病人安置的体位是

  A、平卧位

  B、左侧卧位

  C、头高足低位

  D、端坐位

  E、休克卧位

  【正确答案】 D

  【答案解析】 对于循环负荷过重的病人,取端坐位,两腿下垂,有利于减少静脉回流,减轻心脏负担;同时也有利于膈肌下降,便于呼吸。头低足高、左侧卧位适用于空气栓塞病人;休克病人可采取休克卧位。因此,选项D为正确答案。

  <3> 、处理措施中,下述哪项不妥

  A、停止输液

  B、氧气吸入

  C、给予缩血管药物

  D、可用镇静剂

  E、必要时四肢轮扎

  【正确答案】 C

  【答案解析】 对于循环负荷过重的病人,停止输液可以避免过多的液体输入,减轻心脏负担;氧气吸入有利于减轻病人的呼吸困难;对于恐慌、躁动病人,给予镇静剂,可以避免病人情绪激动,减轻心脏负担;四肢轮扎、给予扩血管药物,也有利于减少回心血量;但给予缩血管药物则容易增加血液回流,加重心脏负担。因此,选项C的叙述不正确。

  、12-患者女性,78岁,输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛。随后出现酱油色尿。

  <1> 、发生此反应时,护士首先应

  A、吸氧

  B、通知医生

  C、停止输血

  D、腰部封闭治疗

  E、静脉注射碳酸氢钠

  【正确答案】 C

  【答案解析】 发现症状,立即停止输血,并通知医生,进行紧急处理;保留余血,并采集病人血标本,重新作血型鉴定及交叉配血试验。

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  <2> 、根据临床表现,该患者可能出现了

  A、急性肺水肿

  B、过敏反应

  C、发热反应

  D、溶血反应

  E、空气栓塞

  【正确答案】 D

  【答案解析】 溶血反应由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。

  根据题干中输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛。随后出现酱油色尿。说明患者发生了溶血反应。

  <3> 、尿液呈酱油色,是因为尿中含有

  A、红细胞

  B、白细胞

  C、血红蛋白

  D、血小板

  E、胆红素

  【正确答案】 C

  【答案解析】 由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。说明尿中含有血红蛋白。

  3、12-患者女性,55岁,因哮喘发作在医院急诊就医,医嘱“氨茶碱0.25g入25%葡萄糖20ml,iv”。

  <1> 、护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为

  A、紧贴皮肤

  B、5°~10°

  C、15°~30°

  D、35°~38°

  E、40°~45°

  【正确答案】 C

  【答案解析】 静脉注射法(IV/iv) 是自静脉注入无菌药液的方法。

  用左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使针头斜面向上,并与皮肤呈15°~30°角,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入静脉。

  <2> 、注射过程中发现局部肿胀,抽有回血,患者主诉疼痛明显,可能的原因是

  A、针头堵塞

  B、针头穿透血管壁

  C、针头斜面紧贴血管壁

  D、针头斜面一半在血管外

  E、针头穿刺过深致药物进入组织间隙

  【正确答案】 D

  【答案解析】 溶液不滴

  (1)针头滑出静脉外:液体注入皮下组织,表现为局部肿胀、疼痛;应拔针并更换针头,另选静脉重新穿刺。

  (2)针头斜面紧贴静脉壁:表现为液体滴入不畅或不滴;应调整针头位置或适当变换肢体位置。

  (3)确定针头阻塞:表现为药液不滴,轻轻挤压输液管有阻力,且无回血,可确定针头阻塞;应拔针并更换针头,重新穿刺。

  (4)压力过低:由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致;可适当抬高输液架高度,以升高输液瓶,加大压力,或放低病人肢体。

  (5)静脉痉挛:由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中,或所输入的药液温度过低,导致静脉痉挛;可进行局部热敷、按摩,使静脉扩张,促进血液循环。

  注射过程中发现局部肿胀,抽有回血,患者主诉疼痛明显,可能的原因是针头斜面一半在血管外,此题选择最 佳答案。

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