医院内感的预防和控制

　　一、A1

　　1、5-某房间长4m、宽3m、高3m，用食醋熏蒸消毒空气，食醋用量为

　　A、100ml

　　B、120ml

　　C、140ml

　　D、160ml

　　E、180ml

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 食醋用于空气熏蒸消毒时，每立方米用量5～10ml。题干中房间为36立方米，因此需要食醋为(5～10)×36=180～360ml。因此答案为E。

　　2、5-下列哪组疾病需采用昆虫隔离

　　A、严重烧伤，血液病

　　B、出血热，斑疹伤寒

　　C、传染性肝炎，伤寒

　　D、流感，百日咳

　　E、破伤风，炭疽

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如：疟疾、乙型脑炎、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。故答案为选项B。

　　3、5-煮沸消毒时，为增强杀菌可在水中加入

　　A、5%～10%硫代硫酸钠

　　B、3%～4%对氨基水杨酸钠

　　C、4.5%～5%亚硝酸钠

　　D、1%～2%碳酸氢钠

　　E、0.1%～0.25%苯妥英钠

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 加入1%～2%碳酸氢钠，沸点可达到105℃，除增强杀菌作用外，还有去污防锈的作用。

　　4、5-关于无菌物品的保管，不正确的是

　　A、无菌物品和非无菌物品分别放置

　　B、无菌物品须存放于无菌包或无菌容器内

　　C、无菌包外应注明物品名称和灭菌日期

　　D、在未污染的情况下，可保存2～3周

　　E、过期或潮湿应重新灭菌

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 物品管理　无菌物品与非无菌物品须分别放置，且有明显标志;无菌物品须存放在无菌包或无菌容器中，不可暴露在空气中。无菌包或无菌容器外须标明物品名称及灭菌日期，存放在清洁、干燥、固定的地方，并按日期先后顺序排放。定期检查无菌物品保存情况，在未被污染的情况下，有效期7天，一旦过期或受潮须重新灭菌。

　　5、5-用紫外线灯管消毒物品，下列哪项是错误的

　　A、照射前应清扫尘埃

　　B、物品距灯管50～60cm

　　C、灯管用无水乙醇纱布擦拭

　　D、灯亮开始计时

　　E、关灯后冷却3～4min再开

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 紫外线消毒效果的监测　紫外线照射强度和杀菌效能可用物理、化学、微生物方法测定。将紫外线强度计置于紫外线灯管的正中垂直1m处，开灯照射5分钟后判断结果：普通30W新灯管辐照强度≥90μW/cm2为合格;使用中紫外线灯管辐照强度≥70μW/cm2为合格。应用紫外线强度与消毒剂量指示卡来测定紫外线灯管是否合格，并可判断对水、空气、物体表面消毒的效果和测定消毒所需的照射剂量。应用标准菌片，可根据照射后的杀菌率评价紫外线消毒效果。

　　6、5-使用手提式高压蒸汽灭菌器，下述哪项是错误的

　　A、隔层器内加水2000ml

　　B、布类物品放在搪瓷物品下面

　　C、物品之间要有间隙

　　D、要驱除灭菌器内的冷空气

　　E、灭菌毕要待压力降至“0”再开盖

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 a.物品灭菌前需洗净擦干或晾干;b.灭菌包不宜过大、过紧：卧式压力蒸汽灭菌器物品包不大于30cm×30cm×25cm;预真空压力蒸汽灭菌器物品包不大于30cm×30cm×50cm;c.灭菌物品放置合理：灭菌包之间要留有空隙，以利于蒸汽进入，布类物品放在金属、搪瓷物品上面，以免蒸汽遇冷凝成水滴而使包布潮湿;d.装物品的容器应有孔，灭菌前将孔打开，灭菌后关上;e.随时观察压力、温度情况;f.灭菌物品干燥后方可取出;g.定期监测灭菌效果。

　　布类物品应放在金属、搪瓷类物品的上面。故答案为选项B。

　　7、5-穿脱隔离衣时要避免污染的部位是

　　A、腰带以下

　　B、腰带

　　C、领口

　　D、袖子后面

　　E、胸前、背后

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 保持隔离衣内面及领部清洁，系领口时衣袖勿触及面部、衣领及工作帽。

　　8、5-在传染病区使用口罩，符合要求的是

　　A、口罩应遮住口部

　　B、污染的手只能触摸口罩外面

　　C、取下口罩后外面向外折叠

　　D、口罩潮湿应晾干再用

　　E、脱下口罩后勿挂在胸前

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 选项A中。口罩应遮住口、鼻部;选项B中，不可用污染的手触摸口罩;选项C中，口罩摘下后，将污染面向内折叠，放入小袋内，再放入衣服口袋内，不能挂在胸前反复使用。选项D中，口罩应勤换洗，如有潮湿应立即更换。若接触严密隔离的病人，应每次更换。使用一次性口罩不得超过4小时。因此只有选项E正确。

　　9、5-下列哪项符合无菌技术操作原则

　　A、手持无菌镊的1/2处

　　B、持无菌容器时手指触及容器边缘

　　C、将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液

　　D、无菌治疗巾双折铺于治疗盘上，向上呈扇形折叠，内面向外

　　E、戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 选项A中，手应持无菌镊的上1/3;选项B中，手指不可触及容器边缘;选项C中，不可将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液;选项E中，戴无菌手套的手触及另一手套反折部的内侧面。因此只有选项D正确。

　　10、5-铺无菌盘时哪项是错误的

　　A、用无菌持物钳夹取治疗巾

　　B、注意使治疗巾边缘对齐

　　C、治疗巾开口部分及两侧反折

　　D、有效期不超过6h

　　E、避免潮湿和暴露过久

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 (1)操作要点

　　)按无菌包的使用法打开无菌包，取出无菌治疗巾。

　　)将无菌治疗巾双折铺于治疗盘上，再手持无菌治疗巾上层下边两外面角，向上呈扇形折叠，内面向外。

　　)按需取无菌物品放入无菌区内。

　　4)手持无菌治疗巾的外面覆盖上层无菌巾，使上、下层边缘对齐，开口侧边缘向上反折。

　　5)注明铺无菌盘的名称及时间。

　　(2)注意事项

　　)铺盘区域应保持清洁干燥，铺好的无菌盘也应保持干燥，以免潮湿污染。

　　)操作中不要跨越无菌区。

　　)铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4小时。