卧位和安全的护理

　　一、A1

　　1、不需使用保护具的患者是

　　A、意识不清者

　　B、视力障碍者

　　C、高热躁动者

　　D、输液时的婴儿

　　E、谵妄者

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 保证安全，防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。

　　2、用于限制患者坐起的约束方法是

　　A、约束手腕

　　B、约束踝部

　　C、固定肩部

　　D、固定一侧肢体

　　E、固定双膝

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肩部约束带：主要用于固定肩部，以限制病人坐起。肩部约束带用布制成，长120cm，宽8cm，一端制成袖筒，袖筒上有细带。使用时先将袖筒套于两侧肩部，腋窝处垫棉垫，两袖筒上的细带在胸前打结，两条宽带尾端系于床头固定;必要时将枕头横立于床头。

　　3、一人搬运患者时，平车与床的位置是

　　A、平行紧靠

　　B、平车头端与床头成锐角

　　C、平车头端与床尾成锐角

　　D、平车头端与床头成钝角

　　E、平车头端与床尾成钝角

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 单人搬运法：适用于体重较轻或儿科病人，且病情允许的病人。

　　)移床旁椅至对侧床尾。

　　2)推平车至床尾，使平车头端(大轮端)与床尾呈钝角，固定好车闸。

　　3)护士立于床边，屈膝，两脚前后分开，一臂自病人腋下伸至对侧肩部外侧，另一臂伸至病人大腿下。病人双臂交叉于护士颈部。护士将病人抱起，移步转身，轻放于平车中央。盖好盖被。

　　4)整理床单位，运送病人至指定地点。

　　4、护送患者入病区时不妥的操作是

　　A、不能行走的患者用轮椅护送

　　B、危重患者用平车护送

　　C、根据患者病情安置合适卧位

　　D、护送途中注意安全和保暖

　　E、严格控制输液并停止给氧

　　【正确答案】 E

　　5、4-协助病人坐轮椅，下列哪项是错误的

　　A、检查轮椅性能是否完好

　　B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板

　　C、拉起车闸固定车轮

　　D、病人坐稳后放下脚踏板

　　E、尽量使病人身体靠前坐

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 轮椅运送法操作方法

　　(1)协助病人坐轮椅：推轮椅及用物至床旁;轮椅后背与床尾平齐，翻起脚踏板，面向床头，固定车闸，如无车闸，护士可站在轮椅后固定轮椅;协助病人坐于轮椅上;病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人双脚置于踏板上。

　　(2)推轮椅：松开车闸，推轮椅送病人至目的地。

　　(3)协助病人下轮椅：将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，固定车闸，翻起脚踏板，协助病人下轮椅。

　　6、4-颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位

　　A、端坐位

　　B、半坐卧位

　　C、头低足高位

　　D、头高足低位

　　E、俯卧位

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 头高足低位

　　(1)要求：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高15～30cm。

　　(2)适用范围

　　)颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

　　2)减轻颅内压，以预防脑水肿。

　　3)开颅手术后病人。

　　7、4-孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位护士指导其选用的是

　　A、头低脚高位

　　B、截石位

　　C、侧卧位

　　D、膝胸卧位

　　E、俯卧位

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 膝胸位

　　(1)要求：病人跪于床上，小腿平放，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，两臂屈肘放于头两侧，头转向一侧。

　　(2)适用范围

　　)肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。

　　2)矫正子宫后倾和胎位不正。

　　3)产后促进子宫复原。

　　8、4-协助病人翻身侧卧，下述正确的是

　　A、两人操作时将病人稍抬起再移动

　　B、病人肥胖应两人同时对称托住后翻身

　　C、为颅骨牵引病人翻身先放松牵引

　　D、病人身上置引流管，应夹闭再移动

　　E、敷料潮湿时先翻身再更换

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 无论患者是否肥胖，均应将患者稍抬起然后再移动，避免拖、拉、推等动作。进行牵引的病人，翻身时不可放松牵引，翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。患者身上有引流管时，应先将引流管妥善安置，翻身后需检查引流管是否脱落、移位等，保持引流管通畅。敷料潮湿时，应先更换敷料再翻身。

　　9、4-防止病人坠床，最佳措施是

　　A、约束带固定肩部

　　B、约束带固定膝部

　　C、床档

　　D、约束带固定躁部

　　E、约束带固定腕部

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 防止病人坠床，使用床档是最佳方法，其他方法仅能对部分躯体进行约束。

　　10、4-休克病人的体位应保持在

　　A、中凹位

　　B、头低足高位

　　C、侧卧位

　　D、半坐卧位

　　E、头高足低位

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中凹卧位

　　)要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。

　　2)适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。