出院病人的护理

　　一、A1

　　1、3-对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应

　　A、卫生处置

　　B、介绍医院的规章制度

　　C、立即护送病人入病区

　　D、通知医生做术前准备

　　E、了解病人有何护理问题

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心力衰竭病人属于危重病人，应尽快护送患者入病区。

　　2、3-一般病人入病区后的初步护理，应首先

　　A、介绍住院规章制度

　　B、扶助上床休息，护士自我介绍

　　C、测量生命体征

　　D、通知医生，协助体检

　　E、填写住院病历有关栏目

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 病人入病区后的初步护理

　　1.一般病人的护理

　　(1)准备床单位：病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。

　　(2)迎接新病人：护士要热情、主动地迎接新病人，并作自我介绍，将病人安置到指定的床位，为病人介绍同室病友。

　　(3)通知医生诊察病人，必要时协助诊察。

　　(4)测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。

　　(5)介绍与指导：向病人及家属介绍病区环境、作息时间及有关规章制度、床单位及设备的使用方法等。指导常规标本留取的方法、时间、注意事项。

　　(6)填写有关表格。

　　3、3-一般病人入院初步护理，下列哪项不妥

　　A、接住院处通知后将备用床改为暂空床

　　B、排列入院病历，最上面是住院病历封面

　　C、在体温单40～42℃之间用红笔纵写入院时间

　　D、测量体重并填写在体温单上

　　E、向患者介绍规章制度及常规标本留取法

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 入院病人的病历排列顺序是：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、诊或急诊病历。

　　4、3-下列哪项工作不属于住院处工作

　　A、办理入院手续

　　B、根据病情进行卫生处置

　　C、通知病区接受病人

　　D、介绍入院须知

　　E、护送病人入病区

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 住院处的护理：

　　1.办理入院手续

　　2.进行卫生处置

　　3.护送病人入病区

　　D不是住院处的工作内容。

　　5、3-患者住院病历排在首页的是

　　A、化验结果报告

　　B、长期医嘱单

　　C、临时医嘱单

　　D、入院记录

　　E、体温单

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病历排列顺序：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

　　6、3-门诊结束后，门诊护士应

　　A、检查候诊、就诊环境

　　B、备齐各种检查器械

　　C、回收门诊病案

　　D、整理检验报告

　　E、收集初诊病历

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 　　安排候诊和就诊

　　(1)开诊前，检查候诊、就诊环境，备齐各种检查器械及用物等。

　　(2)开诊后，按挂号先后顺序安排就诊。收集整理初诊、复诊病案和检验报告等。

　　(3)根据病情测量体温、脉搏、呼吸等，记录于门诊病案上。必要时应协助医生进行诊察。

　　(4)随时观察候诊病人的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。

　　(5)门诊结束后，回收门诊病案，整理、消毒环境。

　　二、A2

　　1、3-李某，女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥

　　A、护士自我介绍，消除陌生感

　　B、立即给患者氧气吸入

　　C、安慰患者，减轻焦虑

　　D、详细介绍环境及规章制度

　　E、通知医生，给予诊治

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者哮喘发作、缺氧，因此应立即给予氧气吸入，通知医生，给予诊治。有关医院规章制度及环境的介绍，可以等患者缓解以后再进行。

　　2、3-患者29岁，因车祸导致腰椎骨折，搬运患者的正确方法应选择

　　A、一人法

　　B、二人法

　　C、三人法

　　D、四人法

　　E、挪动法

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。

　　1)移开床旁桌、椅，松开盖被。

　　2)平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单。

　　3)甲站在床头，托住病人头、颈、肩部;乙站在床尾，托住病人双腿;丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。四人同时将病人抬起，轻稳放置于平车中央。盖好盖被。

　　4)整理床单位，运送病人至指定地点。

　　3、3-患者女性，51岁，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6℃，此时患者的分级护理应为

　　A、一级护理

　　B、特级护理

　　C、二级护理

　　D、三级护理

　　E、四级护理

　　【正确答案】 A

　　三、A3/A4

　　1、3-李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。

　　<1> 、急诊医生处理后。李先生留住急诊观察室。在评估病人时，下述哪项是客观资料

　　A、腹痛难忍

　　B、感到恶心

　　C、睡眠不佳

　　D、心慌不适

　　E、面色苍白

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 面色苍白是护士通过观察得到的资料，属于客观资料。

　　<2> 、门诊护士应采取的措施是

　　A、安排李先生提前就诊

　　B、让李先生就地平卧休息

　　C、为李先生测量脉搏血压

　　D、安慰病人，仔细观察

　　E、让医生加快诊治速度

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 门诊护士在遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人时，应安排提前就诊。该患者腹部剧烈疼痛，应安排提前就诊。

　　<3> 、医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送病人，错误的做法是

　　A、推轮椅至诊察床旁

　　B、使椅背和床头平齐

　　C、翻起轮椅的脚踏板

　　D、站在轮椅背后固定轮椅

　　E、嘱病人靠后坐，手握扶手

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 轮椅运送法操作方法

　　(1)协助病人坐轮椅：推轮椅及用物至床旁;轮椅后背与床尾平齐，翻起脚踏板，面向床头，固定车闸，如无车闸，护士可站在轮椅后固定轮椅;协助病人坐于轮椅上;病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人双脚置于踏板上。

　　(2)推轮椅：松开车闸，推轮椅送病人至目的地。

　　(3)协助病人下轮椅：将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，固定车闸，翻起脚踏板，协助病人下轮椅。