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2021年主管护师备考练习题:护理程序

来源 :中华考试网 2020-10-06

  三、A3/A4

  1、1-某患儿,女,2岁,以急性泌尿系感染收入院,有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。

  <1> 、护士进行护理评估时应注意下列哪方面

  A、卫生习惯

  B、饮食习惯

  C、居住环境

  D、活动习惯

  E、家庭环境

  【正确答案】 A

  【答案解析】 女婴尿道短,尿道外口暴露,接近肛门,易感染,婴儿会阴部的护理对预防泌尿系统感染很重要。所以在评估时要仔细了解卫生习惯。

  <2> 、为减少排尿时的不适,护士应当告诉家长采取何种措施

  A、注意休息

  B、多喂水

  C、排便后清洁外阴

  D、减少排尿

  E、服止痛剂

  【正确答案】 C

  【答案解析】 女婴尿道短,尿道外口暴露,接近肛门,易感染,因此要做好婴儿会阴部的护理。

  2、1-患者女性,68岁。2型糖尿病15年,皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周,血糖控制在正常范围。

  <1> 、患者“呼出气体呈烂苹果味”,收集此资料的方法属于

  A、视觉观察法

  B、触觉观察法

  C、听觉观察法

  D、嗅觉观察法

  E、味觉观察法

  【正确答案】 D

  【答案解析】 嗅觉观察:护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味,如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味,以判断疾病的性质和变化。

  “呼出气体呈烂苹果味”很明显,属于闻到的气味,所以应该选择嗅觉观察法。

  <2> 、患者认为出院后不需监测血糖,此时患者的主要护理问题是

  A、潜在的血糖升高

  B、感染的危险

  C、知识缺乏

  D、食欲下降

  E、不合作

  【正确答案】 C

  【答案解析】 糖尿病患者的护理问题有:

  1.营养失调:高于机体需要量或低于机体需要量 与胰岛素分泌绝对或相对不足,导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关

  2.有感染的危险 与营养不良及微循环障碍有关

  3.焦虑 与血糖控制不佳及长期治疗加重经济负担有关

  4.知识缺乏:缺乏有关热量计算、饮食换算、运动锻炼方式、病情监测、治疗方法、低血糖症和并发症的防护等方面的知识

  5.潜在并发症:低血糖反应,酮症酸中毒,高渗性非酮症糖尿病昏迷

  患者出院后仍需检测血糖,此时患者认为不需要检测血糖,属于知识缺乏。

 

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  3、1-患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,粪便呈水样。

  <1> 、属于主观资料的是

  A、水样粪便

  B、脉搏100次/分

  C、体温38.1℃

  D、腹痛

  E、急性面容

  【正确答案】 D

  【答案解析】 主观资料即护理对象的主诉,是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。

  客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。

  所以此题选择D。

  <2> 、对该患者首先应解决的护理问题是

  A、精神萎靡

  B、疼痛

  C、焦虑

  D、发热:体温38.1℃

  E、体液不足

  【正确答案】 E

  【答案解析】 首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

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