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2020年主管护师外科学试题:骨与关节损伤病人的护理

来源 :中华考试网 2020-09-14

  骨与关节损伤病人的护理

  一、A1

  1、①骨折愈合过程中,下列错误的是

  A、血肿机化演进期约需2周方能初步完成

  B、内、外骨痂由膜内化骨而来,环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来

  C、原始骨痂形成期,骨痂不断加强,能抗拒一定应力,即达临床愈合标准

  D、骨痂由血肿机化而来,较大的血肿对骨愈合有利

  E、骨痂改造塑形,是治疗结束以后的事

  【正确答案】 D

  【答案解析】 骨折愈合是一个连续的过程,根据其变化可分为3个阶段。第一期为血肿机化演进期,大约需要2~3周;第二期为原始骨痂形成期,大约需要4~8周,此期可达到临床愈合;第三期为骨痂改造塑形期,达到骨性愈合效果。较大的血肿难以凝成血块,较难形成纤维组织,不易机化,故D错误,答案为D。

  2、①肱骨髁上骨折是指肱骨髁上方

  A、0.5cm之内的骨折

  B、1cm之内的骨折

  C、2cm之内的骨折

  D、3cm之内的骨折

  E、4cm之内的骨折

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肱骨髁上骨折发生于肱骨干与肱骨髁交界处,即肱骨髁上2cm内。

  3、①成人骨折的临床愈合发生在伤后

  A、2~3周

  B、4~8周

  C、8~12周

  D、6个月

  E、2~4年

  【正确答案】 B

  【答案解析】 临床愈合期是指原始骨痂形成期,大约需要4~8周。

  4、①骨折不愈合的主要原因是

  A、粉碎骨折

  B、固定不稳定

  C、开放性骨折

  D、年老

  E、感染

  【正确答案】 B

  【答案解析】 骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。整复固定不当、局部血液供应不良可引起延迟愈合或不愈合,故B正确。

  5、①骨折愈合的血肿机化期大约需要

  A、3天

  B、1周

  C、10天

  D、2~3周

  E、4~5周

  【正确答案】 D

  【答案解析】 常见骨折的愈合可分为三个时期,即血肿机化期、原始骨痂形成期及骨痂塑形期。在骨折愈合早期(血肿机化期)骨折端附近大量血肿形成,新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等侵入,逐步清除机化,形成肉芽组织,继而再转化成有机纤维组织,此过程在骨折后2~3周内初步完成。

  6、①脊椎骨折最常见的并发症是

  A、脊髓损伤

  B、偏瘫

  C、截瘫

  D、椎间盘损伤

  E、椎体骨折脱位

  【正确答案】 A

  【答案解析】 脊椎骨折往往伤情较重且复杂,最常见的并发症是脊髓损伤,而脊髓损伤还可能造成偏瘫、截瘫等。椎间盘损伤、椎体骨折脱位可以是脊椎骨折的部分伤情。

 

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  7、①新鲜脱位是指脱位时间

  A、未满24小时

  B、未满3天

  C、未满1周

  D、未满2周

  E、未满3周

  【正确答案】 E

  【答案解析】 按脱位后的时间可分为新鲜脱位和陈旧性脱位,其中新鲜脱位是指脱位时间未满3周。

  8、①长骨骨折中最为多见的是

  A、桡骨干骨折

  B、股骨干骨折

  C、肱骨干骨折

  D、尺骨干骨折

  E、胫腓骨骨干骨折

  【正确答案】 E

  【答案解析】 股骨干骨折、尺桡骨骨干骨折分别占所有类型骨折的6%,胫腓骨骨干骨折以青壮年和儿童多见,是长骨骨折中最为多见的一种。

  9、①属于不完全性骨折的是

  A、裂缝骨折

  B、横形骨折

  C、斜形骨折

  D、凹陷骨折

  E、压缩骨折

  【正确答案】 A

  【答案解析】 不完全骨折是指骨的完整性或连续性仅有部分中断,包括裂缝骨折和青枝骨折两种类型。其他选项均是完全骨折,所以选A。

  10、①关于脊柱外伤和脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的

  A、脊髓损伤阶段与椎体手术平面不一致

  B、胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤

  C、有的病例表现为明显的脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位

  D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见

  E、椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤

  【正确答案】 B

  【答案解析】 骨折在胸腰椎可引起脊髓损伤,出现下肢瘫痪。

  11、①骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于

  A、外固定的牢固性

  B、肢体活动和负重所形成的应力

  C、局部血液供应情况

  D、骨痂的多少

  E、是否配合治疗

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肢体的活动和负重,使得在应力轴线的骨痂不断加强,而应力轴线以外的骨痂不断地被清除,最后使原始骨痂改造为永久骨痂,骨髓腔相通,骨折的痕迹已完全消失,达到骨性愈合。

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