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2020年主管护师外科学试题:骨科病人的一般护理

来源 :中华考试网 2020-09-14

  二、A2

  1、④一桡骨远端粉碎型骨折病人,石膏固定4周后拆除石膏,发现右手各手指屈伸功能受限,主要原因是

  A、骨折时合并正中神经、尺神经损伤

  B、骨折时合并右手屈伸肌腱损伤

  C、石膏压迫引起右手缺血肌挛缩

  D、石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够,造成关节僵硬

  E、骨折时合并右手诸关节的损伤

  【正确答案】 D

  【答案解析】 石膏拆除后手指功能受限,主要原因是关节僵硬,与病人在石膏固定期间手指关节的锻炼不足有关。

  2、④女性,25岁,骨折后左腕部管型石膏固定,正确的护理措施是

  A、严密观察左手皮肤颜色、感觉和运动功能

  B、石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫

  C、出现皮肤瘙痒时,可以将异物伸入石膏内抓痒

  D、石膏沾染污物时,可用流水冲净

  E、抬动病人石膏未干的患肢时用手指轻轻托扶

  【正确答案】 A

  【答案解析】 石膏固定后应严密观察患肢皮肤颜色、感觉和运动功能,以免石膏过紧导致压迫。

 

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  3、④女性,39岁,左前臂行石膏绷带包扎后1小时,出现手指剧痛,苍白发凉,桡动脉搏动减弱,应首先采取的措施是

  A、保暖

  B、给镇痛药

  C、抬高前臂

  D、适当松解石膏绷带

  E、增加上肢主动活动

  【正确答案】 D

  【答案解析】 该病人石膏包扎后出现手指剧痛,苍白发凉,桡动脉搏动减弱,说明石膏过紧压迫动脉,此时应立即松解石膏绷带,减压。

  三、B

  1、④A.石膏固定后最严重的并发症

  B.石膏固定局部压迫,水疱破溃后形成

  C.大量钙盐从骨骼中进入血液,并从肾中排出

  D.若上腹部包裹过紧,进食后可呕吐胃内容物

  E.长期固定肢体后,关节内外组织发生纤维粘连,同时关节囊和周围肌肉挛缩

  <1> 、石膏综合征为

  【正确答案】 D

  【答案解析】 石膏综合征常见于石膏背心固定术的患者。由于石膏背心将整个胸腹部包裹,如上腹部包裹过紧,将影响患者进食后胃的容纳与扩张,从而使患者进食后出现腹痛、呕吐,呕吐物主要是胃内容物,一般无胆汁。

  <2> 、骨筋膜室综合征为

  【正确答案】 A

  【答案解析】 骨筋膜室综合征是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高,导致肌肉、神经缺血、坏死,临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症,常见于前臂和小腿,是石膏固定最严重的并发症。

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