肺部疾病外科治疗病人的护理

　　一、A1

　　1、④全肺切除术后护理注意事项中正确的是

　　A、嘱患者患侧卧位

　　B、24小时输液量不超过3000ml，输液滴速20～30滴/分为宜

　　C、一般不限制吗啡用量

　　D、胸腔引流管一般呈钳闭状态

　　E、可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过200ml

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 全肺切除术后，患者要选择1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍，故A错误。患者术后要严格控制钠盐摄入量，24小时输液量不超过2000ml，输液滴速20～30滴/分，故B错误。患者健侧肺代偿，吗啡过量会抑制呼吸，造成缺氧，故C错误。胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位，故D正确。可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏停搏。故E错误。

　　2、④对于开放性肺结核患者隔离措施正确的是

　　A、接触患者前后可以不洗手

　　B、嘱患者咳嗽或打喷嚏时，以卫生纸掩住口鼻

　　C、接触传染期患者，可以不戴口罩

　　D、患者的痰液收集在广口瓶中，然后倒入污物桶

　　E、探视者可以近距离与患者交谈

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对于开放性肺结核患者，接触患者前后要洗手，防止接触传染，故A错;接触传染期患者要戴口罩，防止呼吸道传染，故C错;痰液要进行消毒处理，才可以倒入污物桶，故D错;探视者要与患者保持适当距离，防止呼吸道传染，故E错。

　　3、④全肺切除术后放置胸腔闭式引流管的目的是

　　A、重建胸腔负压

　　B、排出积气

　　C、排出积液

　　D、调节两侧胸腔压力

　　E、便于观察病情

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。

　　4、④全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过

　　A、20滴

　　B、30滴

　　C、50滴

　　D、60滴

　　E、80滴

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～30滴/分为宜，过多过快易导致心衰。

　　二、B

　　1、④A.避免血栓形成

　　B.减少出血

　　C.促进肺扩张

　　D.减轻疼痛

　　E.促进痰液排出

　　<1> 、肺癌术后病人练习腿部运动

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺癌术后为避免出现下肢深静脉血栓形成，进行腿部运动。

　　<2> 、肺癌术后病人练习深呼吸

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺癌术后病人进行深呼吸运动的目的是促进肺复张。

　　2、④A.半卧位

　　B.1/4患侧卧位

　　C.1/4健侧卧位

　　D.平卧位

　　E.完全侧卧位

　　<1> 、肺叶切除术后最适宜的体位

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺叶切除者，可采用平卧位或左右侧卧位。

　　<2> 、全肺切除病人不宜采用的体位

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 全肺切除术后避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。