颅内压增高病人的护理

　　一、A1

　　1、④颅内高压不能进食的成年患者，每日输液量在1500～2000ml，其中等渗盐水不超过多少毫升，保持每日尿量不少于多少毫升

　　A、500;600

　　B、1000;600

　　C、1500;800

　　D、2000;1000

　　E、800;1200

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 据研究结果表明，颅内高压不能进食的成年患者每日输液量中等渗盐水不超过500ml，保持每日尿量不少于600ml，防止等渗盐水输入过多，加重脑水肿。

　　2、④通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是

　　A、脱水治疗

　　B、过度换气

　　C、激素治疗

　　D、冬眠低温治疗

　　E、脑室穿刺外引流术

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脱水治疗是使用脱水药物以减少脑组织中的水分，从而缩小脑体积，同时限制水钠输入量，降低颅内压。激素治疗是通过改善毛细血管通透性，防治脑水肿。冬眠低温治疗可以降低脑的代谢及脑组织耗氧量，减少脑水肿的发生和发展，从而降低颅内压。辅助过度换气的目的是使体内CO2排出，增加血氧分压，减少脑血流量，使颅内压相应下降。脑室穿刺外引流术是通过减少脑脊液量降低颅内压。

　　3、④有利于降低颅内压的护理措施不包括

　　A、心理护理

　　B、半卧位

　　C、控制高热

　　D、使用降低颅内压的药物

　　E、鼓励病人饮水

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 颅内压增高病人应适当限水，以避免容量过多，加重脑水肿。

　　4、④颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是

　　A、有利于改善心脏功能

　　B、有利于改善呼吸功能

　　C、有利于颅内静脉回流

　　D、有利于鼻饲

　　E、防止呕吐物误入呼吸道

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颅内压增高病人宜抬高头部15°～30°，头、颈应呈一直线，利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

　　5、④急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超过

　　A、1000ml

　　B、1500ml

　　C、2000ml

　　D、2500ml

　　E、3000ml

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颅内压增高病人应当限制液体入量，不能进食者，成年人每日静脉输液量在1500～2000ml。

　　二、A2

　　1、④男性，53岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是

　　A、高血压病史

　　B、用力排便

　　C、年龄

　　D、糖尿病史

　　E、吸烟

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该病人可能因用力排便致颅内出血导致颅内压增高、脑疝，题中诸多原因中，年龄因素是无法改变的。