二、A2

　　1、①男性，35岁，阑尾切除术后第5天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿，首选的检验方法是

　　A、腹部B超

　　B、腹腔穿刺

　　C、直肠指检

　　D、大便细菌培养

　　E、X线腹部透视

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阑尾切除术后并发盆腔脓肿时，直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块，故首选的检查方法是直肠指诊。

　　三、B

　　1、①A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深

　　B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低

　　C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重

　　D.证实急性阑尾炎的存在

　　E.证实慢性阑尾炎的存在

　　<1> 、结肠充气试验阳性

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性阑尾炎时结肠充气试验(Rovsing征)阳性。

　　<2> 、闭孔内肌试验阳性

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，说明阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。

　　<3> 、腰大肌试验阳性

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病人左侧卧位，右下肢向后过伸，若出现右下腹疼痛为阳性。提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处，或炎症已波及腰大肌。

　　<4> 、钡灌肠

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对于慢性阑尾炎，x线钡剂灌肠可见阑尾不充盈或充盈不全，阑尾腔不规则，72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留。