腹外疝病人的护理

　　一、A1

　　1、④嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察

　　A、生命体征

　　B、腹部症状、体征

　　C、有无腹痛

　　D、腹部有无肿块

　　E、腹部皮肤有无破溃

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 嵌顿疝手法复位后，护士应严密观察有无肠管损伤的表现，即严密观察腹部的症状、体征，及时发现腹膜刺激征。

　　2、④疝修补术后切口部位放置沙袋的主要作用是

　　A、减轻切口疼痛

　　B、减少切口张力

　　C、固定伤口敷料

　　D、防止伤口出血

　　E、防止切口裂开

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疝修补术后切口放置沙袋的主要作用是压迫伤口，减少出血。

　　二、A2

　　1、④男性，36岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，疝修补术后，恢复工作的时间是

　　A、术后至少2周

　　B、术后至少4周

　　C、术后至少2个月

　　D、术后至少3个月

　　E、术后至少6个月

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疝修补术出院后应逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物。

　　三、A3/A4

　　1、④老年，男性患者，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数12×109，目前准备急诊手术治疗。

　　<1> 、该病人的临床诊断为

　　A、腹股沟直疝，嵌顿性疝

　　B、腹股沟斜疝，嵌顿性疝

　　C、腹股沟直疝，绞窄性疝

　　D、腹股沟斜疝，绞窄性疝

　　E、股疝，绞窄性疝

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病人为老年男性，可复性肿物位于右侧腹股沟区，用力咳嗽后出现了腹痛，肿块明显增大，右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛，提示病人为腹股沟斜疝出现嵌顿。同时病人有全腹有压痛、肌紧张，白细胞高，则说明此时疝已经有绞窄。

　　<2> 、下列术前护理措施中，不正确的是

　　A、禁饮食

　　B、备皮

　　C、排空膀胱

　　D、灌肠

　　E、给麻醉前药物

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 绞窄性疝术前严禁灌肠，以免引起肠穿孔。

　　<3> 、下列术后护理措施中，不正确的是

　　A、平卧位

　　B、术后6～12h开始进流食

　　C、用“丁”字带托起阴囊

　　D、及时处理尿潴留

　　E、鼓励病人早期下床活动

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 术后应让病人卧床休息，不宜过早下床，以免伤口裂开。