营养支持病人的护理

　　一、A1

　　1、①营养支持的适应证不包括

　　A、高代谢状态

　　B、急性重症胰腺炎

　　C、骨髓移植

　　D、恶性肿瘤终末期

　　E、化疗病人

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 处于营养不良或有营养风险的病人需要营养支持，但当病人处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时，暂不宜营养疗法，处于恶性肿瘤终末期病人通常不选择营养支持。

　　2、①外科病人营养不良的特点是

　　A、以蛋白质不足为主

　　B、以能量不足为主

　　C、维生素及矿物质摄入不足

　　D、蛋白质-能量不足

　　E、脂肪摄入不足

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 外科病人常因进食障碍或禁食，引起机体糖原、脂肪以及蛋白质迅速消耗。多发性损伤、严重感染、大手术等都可以使机体处于高代谢状态，特别是分解代谢增强，很快出现机体营养不良。外科病人的营养不良以蛋白质-能量不足为特点。

　　3、①肠外营养病人的葡萄糖输注速度最多不超过每日

　　A、2g/kg

　　B、3g/kg

　　C、4g/kg

　　D、5g/kg

　　E、6g/kg

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 葡萄糖是非蛋白质能源之一，成年人对葡萄糖的代谢是4～5g/(kg·d)，如供给过多过快，将有部分葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏，为促进合成及葡萄糖的利用可加胰岛素。

　　二、A2

　　1、①患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为

　　A、葡萄糖

　　B、蛋白质

　　C、脂肪

　　D、水

　　E、维生素

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。蛋白质构成体内组织、器官，没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。体内脂肪是饥饿时的主要能源。故C正确。