1.(共用题干)女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0mmol/L，时常出现四肢麻木和手足搐搦

　　(1)病因诊断可能为

　　A. 原发性高血压

　　B. 肾脏疾病

　　C. 嗜铬细胞瘤

　　D. 原醛

　　E. 脑血管栓塞

　　(2)出现四肢麻木和手足搐搦的原因除了

　　A. 细胞内钾离子丢失

　　B. 细胞内钠氢离子增加

　　C. 细胞内pH上升

　　D. 碱中毒时，细胞外液游离钙减少

　　E. 尿镁排出增多

　　答案：(1)D;(2)C

　　2. (共用题干)女性，40岁，10年前生育一子后闭经，体力差，常因为感染脱水，血压低

　　(1)以下检查最可能出现异常的是

　　A. 血糖

　　B. 尿17-OHCS

　　C. ACTH兴奋试验

　　D. ACTH

　　E. 电解质

　　(2)预计可能的疾病是

　　A. 交感性低血糖

　　B. 继发闭经

　　C. Addison病

　　D. Sheehan病

　　E. 以上都不是

　　(3)最有效的治疗是

　　A. 静脉滴注ACTH

　　B. 输入盐水加胰岛素

　　C. 输入糖盐水加氢化可的松

　　D. 输入糖盐水加地塞米松

　　E. 输入葡萄糖加抗生素

　　答案：(1)D;(2)D;(3)C

　　3. (共用题干)女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁

　　(1)其最可能的诊断为

　　A. 肝癌晚期

　　B. 胰岛素瘤

　　C. 糖原累积病

　　D. 腺垂体功能减退症

　　E. 肝硬化

　　(2)如果血气分析报告pH值7.30，首先应检查的是

　　A. 甲状旁腺素

　　B. 尿酸化功能

　　C. 肝功能

　　D. 甲状腺功能

　　E. 免疫功能

　　答案：(1)B;(2)B

　　4. (共用题干)女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音

　　(1)病史中哪项可能是错误的

　　A. 多食

　　B. 消瘦

　　C. 月经量多

　　D. 大便次数增多

　　E. 复视

　　(2)下列哪项不可能是其化验结果

　　A. T3,T4升高

　　B. FT3，FT4升高

　　C. TSAb阳性

　　D. TSH升高

　　E. CHO降低

　　(3)患者最可能的诊断为

　　A. 毒性弥漫性甲状腺肿

　　B. 地方性甲状腺肿

　　C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

　　D. 亚急性甲状腺炎

　　E. 碘甲亢

　　答案：(1)C;(2)D;(3)A

　　5. (共用题干)女性，18岁，1型糖尿病2年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒

　　(1)接诊时，如出现以下症状，何为最特征性的

　　A. 严重口渴

　　B. 昏迷

　　C. 呼吸深大

　　D. 呼气有烂苹果味

　　E. 皮肤干燥

　　(2)抢救时胰岛素的最佳使用方法

　　A. 大剂量 肌内注射

　　B. 大剂量 静脉注射

　　C. 大剂量 皮下注射

　　D. 小剂量 静脉滴注

　　E. 小剂量 静脉推注

　　答案：(1)D;(2)D

　　6.

　　(共用题干)患者女性，肥胖、痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%

　　(1)该患者最可能的诊断

　　A. 单纯性肥胖

　　B. Cushing病

　　C. 肾上腺皮质腺瘤

　　D. 异位ACTH综合征

　　E. 糖尿病

　　(2)错误的减肥方法是

　　A. 控制高糖、高热量饮食的摄入

　　B. 不良行为的干预

　　C. 增加体育锻炼

　　D. 以上三项加药物

　　E. 依赖于药物

　　答案：(1)B;(2)E

　　7. (共用题干)患者女性，34岁，既往无特殊病史，营养状况良好，无特殊服药史，近1个月常于空腹时出现心悸、出汗、手抖，进食后好转，院外查甲状腺功能正常

　　(1)明确诊断，最有意义的检查为

　　A. 发作时的胰岛素/血糖指数

　　B. 发作时的心电图

　　C. 发作时的血儿茶酚胺

　　D. 发作时的电解质

　　E. 发作时的血气

　　(2)患者最可能的诊断是

　　A. 心律失常

　　B. 神经官能症

　　C. 低血糖症

　　D. 糖尿病

　　E. 嗜铬细胞瘤

　　答案：(1)A;(2)C

　　8. (共用题干)患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿蛋白( )，尿糖(?)

　　(1)患者最可能诊断为

　　A. 慢性肾小球肾炎

　　B. 肾动脉硬化

　　C. 慢性肾盂肾炎

　　D. 狼疮性肾炎

　　E. 糖尿病肾病

　　(2)该患者尿白蛋白排泄率为190μg/min，下列哪项正确

　　A. 患者为糖尿病早期肾病

　　B. 患者为糖尿病临床肾病

　　C. 患者24小时尿白蛋白可能大于300mg

　　D. 患者24小时尿蛋白可能大于0.5g

　　E. 患者肾小球滤过率下降

　　答案：(1)E;(2)A

　　9. (共用题干)患者，女性，17岁，月经未来潮，乳房未发育，因四肢无力查血钾2.2mmol/L，血压150/90mmHg

　　(1)患者CT检查示双肾上腺增生，B超提示子宫缺如，考虑患者可能为

　　A. 特醛症

　　B. 皮质醇增多症

　　C. 盐皮质激素过多综合征

　　D. 腺垂体功能减低

　　E. 原发性高血压

　　(2)下列哪一项不是该症常见的生化表现

　　A. 雌激素减低

　　B. ACTH增多

　　C. 皮质醇增多

　　D. 皮质酮升高

　　E. 血17-羟孕酮降低

　　答案：(1)C;(2)C

　　10. (共用题干)患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8 000～10

　　000ml，尿比重1.002，烦渴，每日饮水量约5 000ml

　　(1)患者可能存在

　　A. 糖尿病

　　B. 中枢性尿崩症

　　C. 精神性多饮

　　D. 急性肾衰竭

　　E. 肾性尿崩症

　　(2)为明确诊断行下列何种检查

　　A. OGTT

　　B. 禁水加压试验

　　C. 头颅CT

　　D. 肾穿刺

　　E. 双肾CT

　　(3)该症的治疗为

　　A. 胰岛素

　　B. 透析治疗

　　C. DDAVP肌注

　　D. 限制每日饮水量小于1 000ml

　　E. 脱水

　　答案：(1)B;(2)B;(3)C