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　　1、患者，75岁。患2型糖尿病20年，平日由其女儿照顾。其女儿50岁，患有高血压、肥胖。

　　<1>、如果张某发生了糖尿病足，那么针对糖尿病足，社区护理的内容正确的是

　　A.每天坚持小腿和足部运动30～60分钟

　　B.小伤口可用碘酒消毒处理

　　C.伤口处可涂紫药水消毒并保持干燥

　　D.鞋袜尽量紧些，防止水肿

　　E.如有皮肤溃疡、间歇性跛行，早期截肢以防溃疡蔓延致这个腿部

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：对于糖尿病足的护理指导，主要包括每天坚持小腿和足部运动30～60分钟;伤口不可用碘酒消毒处理;伤口处不可涂紫药水消毒;鞋袜大小合适，不要太紧。

　　<2>、属于糖尿病社区管理二级预防的是

　　A.开展糖尿病教育，强调糖尿病危险因素的认识

　　B.为糖尿病病人制订饮食计划、运动计划

　　C.减少糖尿病肾病

　　D.减少糖尿病足

　　E.减少糖尿病死亡率

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：二级预防指的是预防糖尿病并发症，包括为病人制定饮食计划，运动计划，血糖监测计划等。三级预防是减少致残率和死亡率。

　　<3>、社区护士在进行家庭访视时，指导其多锻炼,体力活动，减轻体重。该行为属于糖尿病社区管理的

　　A.0级预防

　　B.一级预防

　　C.二级预防

　　D.三级预防

　　E.四级预防

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：关于糖尿病的一级预防指的是纠正可控制的危险因素，如肥胖、缺乏体力活动、不合理膳食以及不健康的生活方式。

　　2、患者女性，67岁。确诊糖尿病10年。试行饮食控制治疗2个月，因无法耐受严格的饮食控制，遂接受二甲双胍+格利吡嗪联合降糖治疗，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0～12.4mmol/L。

　　<1>、为达到预期目标，居家护士应采取的最主要的护理措施是

　　A.心理护理

　　B.加强药物护理

　　C.行为促进

　　D.家属动员

　　E.护患关系

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：为达到长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制的护理目标，目前必需的护理措施是加强药物方面的护理，比如指导用药，督促用药，定期检查等方法。

　　<2>、针对护理诊断相应的预期护理目标是

　　A.加强营养

　　B.坚持锻炼

　　C.饮食控制良好

　　D.长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制

　　E.需要时即服药

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：该患者由于药物依从性差以及饮食控制不良，故此，最主要的护理目标是长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。只有这样才能很好地控制血糖。

　　<3>、该患者在居家期间最主要的护理诊断是

　　A.药物依从性差

　　B.饮食控制不良

　　C.运动控制不良

　　D.活动无耐力

　　E.营养不良

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：该患者未能坚持按医嘱服药，导致血糖控制不良，所以目前最主要是药物依从性差。

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　3、患者女性，48岁。离婚，普通职工，女儿在读大学，经济较拮据，仅靠其一人工资生活。女儿周一至周五住宿于学校，较孤僻。该女性最近感到自己烦躁，易发脾气，半夜经常盗汗。

　　<1>、请问此家庭存在的问题是

　　A.母亲处于围绝经期

　　B.母亲处于围绝经期、家庭负担较重

　　C.母亲处于围绝经期、家庭负担较重、母亲精神压力大

　　D.母亲处于围绝经期、家庭负担较重、母女间缺乏沟通

　　E.母亲处于围绝经期、家庭负担较重、母亲精神压力大、母女间缺乏沟通

　　【正确答案】：E

　　<2>、该家庭的短期目标应是

　　A.解决家庭经济问题

　　B.帮助母亲度过围绝经期

　　C.帮助母亲减轻承担的压力

　　D.促进母女的健康

　　E.促进母女间的沟通

　　【正确答案】：B

　　4、患者女性，44岁。左前臂骨折行石膏固定1周。

　　<1>、社区护士指导患者观察石膏固定部位是否出现血液循环障碍，若发生血液循环障碍最早出现的症状是

　　A.感觉异常

　　B.疼痛

　　C.苍白

　　D.体温下降

　　E.发绀

　　【正确答案】：B

　　<2>、不符合该患者功能训练原则的是

　　A.活动范围由小到大

　　B.活动次数始终一样，要固定，并坚持完成

　　C.活动强度由弱到强

　　D.活动时间由短至长

　　E.被动活动与主动活动相结合

　　【正确答案】：B