实践能力-第十五章 免疫性疾病患儿的护理

　　一、A1

　　1、④有轻度消化道出血的腹型紫癜患儿应当给予

　　A、禁食

　　B、流食

　　C、半流食

　　D、低盐饮食

　　E、无渣饮食

　　2、④过敏性紫癜患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防

　　A、心脏损害

　　B、体温过高

　　C、口唇干裂

　　D、消化道出血

　　E、淋巴结肿大

　　3、④过敏性紫癜患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取

　　A、禁食

　　B、半流食

　　C、无渣饮食

　　D、低盐饮食

　　E、低蛋白饮食

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　4、④风湿热患儿需要绝对卧床的时间是

　　A、无心脏炎者3周

　　B、轻度心脏炎者4周

　　C、重度心脏炎者5周

　　D、轻度关节障碍者6周

　　E、重度关节障碍者7周

　　二、A2

　　1、④7岁女童，因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是

　　A、饭后服用阿司匹林

　　B、停止使用阿司匹林

　　C、这是青霉素的副作用

　　D、两餐间服用阿司匹林

　　E、阿司匹林与维生素C同服

　　三、A3/A4

　　1、④2岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。

　　<1> 、对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是

　　A、佩戴防护目镜

　　B、减少用眼时间

　　C、每日做眼保健操

　　D、使用抗生素眼药水

　　E、每日用生理盐水擦洗双眼

　　<2> 、护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测

　　A、心血管系统症状

　　B、呼吸系统症状

　　C、消化系统症状

　　D、泌尿系统症状

　　E、骨骼关节症状

　　2、④男，6个月。吐奶拒食，嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。

　　<1> 、严重腹型紫癜患儿应当给予

　　A、禁食

　　B、流食

　　C、半流食

　　D、低盐饮食

　　E、少渣饮食

　　<2> 、与风湿热发病有关的细菌感染是

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、大肠埃希菌

　　C、A组乙型溶血性链球菌

　　D、流感嗜血杆菌

　　E、脑膜炎双球菌

　　<3> 、对腹型紫癜有效的药物是

　　A、肾上腺皮质激素

　　B、免疫抑制剂

　　C、抗组胺药

　　D、钙剂

　　E、非甾体类抗炎药

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 有轻度消化道出血的腹型紫癜患儿应当给予无渣饮食，并卧床休息，注意观察有无腹痛和便血的情况。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 过敏性紫癜患儿出皮肤紫癜外，还有可能出现消化道出血和关节肿胀等症状。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该患儿是一位腹型紫癜患儿，出现了消化道出血症状而且有黑便，应当给予禁食。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 风湿热患儿绝对卧床时间：无心脏炎者2周，有心脏炎无心力衰竭时4周，重度心脏炎者6～12周。绝对卧床时间与关节障碍无关。

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胃肠道的不适是阿司匹林的副作用，在饭后服用阿司匹林或与氢氧化铝同服可减少对胃肠道的刺激。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该患儿表现符合川崎病特征。其眼部症状是全身小血管炎的局部表现，每日以生理盐水擦洗可以缓解不适，无需特殊处理。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 川崎病的心血管系统受累虽然不常见，但是主要致死原因，故需要密切监测。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 严重腹型紫癜患儿消化道出血严重，应给予禁食，经静脉补充营养。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 A组乙型溶血性链球菌感染与风湿热发病有关。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾上腺皮质激素能有效缓解免疫损伤，解除肠道痉挛，减轻肠壁水肿，因此对腹型紫癜最有效。