答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹泻患儿应注意臀部清洁，避免粪便、肥皂等刺激皮肤，每次便后应用温水清洗臀部，不宜用滑石粉，以免出汗或尿湿后结成块摩擦刺激皮肤;有皮疹时避免用激素类药物，以免复发加重病情;局部表皮剥脱者禁涂抗生素软膏，应保持干燥，避免用塑料膜或油布包裹尿布，以免不透气。

　　【该题针对“实践能力-第八章 消化系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 不同原因引起的脱水，其水和电解质丢失的比例不同，钠是构成细胞外液渗透压的主要成分，一般以血清钠的浓度将脱水分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

　　【该题针对“实践能力-第八章 消化系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 补液的种类根据脱水的性质而定，一般情况下等渗性脱水补1/2张含钠液。

　　【该题针对“实践能力-第八章 消化系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 累积损失量应在8～12小时内补足。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹泻患儿进食少及从大便中丢失钙，在脱水和酸中毒时由于血液的浓缩和离子钙的增加，可不出现低血钙的症状，输液后血钙被稀释和酸中毒被纠正，离子钙减少，易出现低钙症状，发生惊厥。极少数患儿经补钙后症状仍不好转，应考虑为低镁血症，表现为手足震颤、手足搐搦或惊厥。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 因补钾的浓度不应超过0.3%，故0.3%×400ml÷10%=12ml，选D。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 为防止高钠血症的发生，服用ORS液期间应让患儿照常饮白开水。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 输入的液体中电解质溶液比例过高即张力高，使血浆渗透压增高，尿量减少，液体潴留引起眼睑水肿。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 因为止泻剂有抑制胃肠动力的作用，可以增加细菌病毒的繁殖和毒素的吸收，对于感染性腹泻有时是很危险的。故小儿腹泻避免使用止泻剂。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一般累积损失量补足后，脱水基本纠正，补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢，于12～16小时补完，其滴速每小时约为5ml/kg。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿的补液原则是先快后慢，一般累积损失量应于8～12小时补足，故其滴速每小时约为8～10ml/kg。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 重型腹泻小儿呕吐严重者可暂禁4～6小时，不宜长时间禁食，肠道黏膜的恢复、发热时代谢的增高等均需营养素的增加，长时间禁食会影响小儿的生长发育。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀，侧卧位或半卧位可减轻腹部张力，缓解疼痛。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脱水患儿补液时未补充钾盐易造成低钾血症，低钾血症时会出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝等症状和体征，故选A。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 轻度脱水只需少量多次喂服ORS液，不必静脉补液，而温开水及糖水中无电解质成分，故选D。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氯化钾溶液：用于补充缺钾、生理需要和继续丢失的钾。常用的有10%氯化钾和15%氯化钾溶液，需稀释成0.15%～0.3%溶液静脉点滴，含钾溶液不能静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。