一、A1

　　1、促使心脏病孕妇死亡的主要因素是

　　A、心脏病病程长

　　B、产程中用力过度致心衰

　　C、孕妇年龄大

　　D、心衰与感染

　　E、产后哺乳致心衰

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠合并心脏病最常见的并发症是心衰，最主要的死亡原因也是心衰。

　　2、若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕有

　　A、宫缩乏力

　　B、头盆不称

　　C、胎儿过小

　　D、羊水过多

　　E、羊水过少

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 部分初产妇在预产期前1～2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接，若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕有头盆不称。

　　3、可以早期鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的检查是

　　A、胸部X线摄片

　　B、刮宫葡萄胎标本

　　C、B超及彩色多普勒

　　D、子宫输卵管造影术或宫腔镜

　　E、血清β-hCG检测

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 侵蚀性葡萄胎具有亲血管性特点，一旦病灶侵蚀子宫肌层，超声检查常可以发现广泛的肌层内肿瘤血管浸润及低阻性血流频谱。超声检查有助于早期确定滋养细胞疾病的性质。

　　4、子宫内膜周期性变化的顺序是

　　A、分泌期→增生期→月经期

　　B、增生期→分泌期→月经期

　　C、月经期→分泌期→增生期

　　D、增生期→月经期→分泌期

　　E、分泌期→脱落期→增生期

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 增生期在月经周期的第5～14d，分泌期在月经周期的第15～28d，月经期在月经周期的第1～4d。

　　5、与雌激素无关的疾病是

　　A、子宫内膜癌

　　B、子宫内膜增殖症

　　C、卵巢颗粒细胞瘤

　　D、卵巢无性细胞瘤

　　E、子宫肌瘤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 卵巢无性细胞瘤是反映原始生殖细胞的恶性肿瘤。病理形态及组织来源与睾丸精原细胞瘤很相似，因此有同一名称，即生殖细胞瘤。卵巢无性细胞瘤与雌激素无关。

　　6、慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法是

　　A、宫颈刮片细胞学检查

　　B、宫颈碘试验

　　C、阴道镜检

　　D、宫颈活检

　　E、氮激光肿瘤固有荧光诊断法

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　7、流产最主要的病因是

　　A、母体因素

　　B、胎盘因素

　　C、免疫因素

　　D、物理因素

　　E、染色体异常

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 导致流产的原因很多，染色体异常是主要原因。在早期自然流产中约占50%～60%，染色体异常多为数目异常(如X单体、某条染色体出现三条，或者三倍体、多倍体等);其次为结构异常(如染色体断裂、缺失或易位等)。染色体异常的胚胎多数发生流产，极少数继续发育成胎儿。

　　8、产后3天内，产妇体内激素水平的描述，正确的是

　　A、高孕激素、低泌乳素

　　B、高雌激素、低泌乳素

　　C、高雌激素、高泌乳素

　　D、高泌乳素、低雌激素

　　E、高泌乳素、高孕激素

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降，至产后1周时已降至未孕时水平。胎盘生乳素于产后6小时不再测出。人类绒毛膜促性腺激素在产后2周内逐渐下降至消失。

　　泌乳素是一种多肽激素，也叫催乳素(PRL)，是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。

　　9、关于新生儿特点，描述正确的是

　　A、新生儿以胸式呼吸为主

　　B、新生儿出生后在其心前区闻及心脏杂音，提示有先天性心脏病存在

　　C、由于新生儿从母体获得了IgA，所以出生后具有一定的免疫力

　　D、新生儿的嗅觉、听觉、痛觉较灵敏

　　E、新生儿生理性黄疸可自然消退

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿以腹式呼吸为主，选项A错误;新生儿心脏杂音有可能是生理性的，故选项B错误，新生儿出生后具有一定免疫力是由于从母体获得了IgG，故选项C错误;新生儿的中枢神经系统尚未发育完善，感觉不灵敏，选项D错误;新生儿出生后2～3天出现的生理性黄疸可自然消退，故选项E正确。

　　10、下列哪项与骨盆底作用无关

　　A、承载和支持盆腔脏器

　　B、控制排尿

　　C、分娩时协助先露部旋转与下降

　　D、保持盆腔脏器的正常位置

　　E、封闭骨盆出口

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 骨盆底是由多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口，但有尿道、阴道及直肠贯穿。其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常的位置。分娩时协助先露部旋转与下降。

　　11、关于产前检查的时间，下列正确的是

　　A、妊娠28周以前每2周检查1次

　　B、妊娠28周以前每4周检查1次

　　C、妊娠28周以后每4周检查1次

　　D、妊娠36周以前每4周检查1次

　　E、妊娠36周以后每2周检查1次

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产前检查从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查1次。

　　12、胎儿成熟度的检查方法是

　　A、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

　　B、孕妇的血肌酐值

　　C、羊水的颜色

　　D、羊水的密度

　　E、胎儿头皮血气测定

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎儿成熟度检查：即抽取羊水进行分析，是常用的也是正确判断胎儿成熟度的方法。常用的方法有羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)，羊水中肌酐值，胆红素类物质含量，淀粉酶值及脂肪细胞出现率等。

　　13、贯穿骨盆腔各平面中心点的假想曲线称为

　　A、髂耻线

　　B、骨盆中线

　　C、耻骨弓

　　D、骶岬上缘

　　E、骨盆轴

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 骨盆轴和产轴：为连接骨盆各假想平面中点的曲线称为骨盆轴。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴完成分娩机制，助产时也应按骨盆轴方向协助胎儿娩出。

　　14、腹腔镜检查不能用于诊断

　　A、生殖器发育异常

　　B、子宫内膜异位症

　　C、肿瘤

　　D、功能失调性子宫出血

　　E、异位妊娠

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹腔镜检查适应证

　　1.诊断不清的盆腔包块、肿瘤、炎症、不孕症、异位妊娠、子宫内膜异位等。

　　2.生殖道发育异常。

　　3.如不明原因的急慢性下腹痛。

　　4.不孕症及内分泌疾病。

　　5.人工流产放环术后可疑子宫穿孔。

　　6.恶性肿瘤手术和化疗后的效果评价。

　　此题选答案D。

　　15、下列哪项不属于妊娠期母体子宫颈的变化

　　A、局部肥大

　　B、呈紫蓝色

　　C、组织变软

　　D、黏液栓形成

　　E、黏液分泌呈碱性

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成黏稠的黏液栓，有防止致病体侵入的作用。E项不是妊娠期母体子宫颈的变化。

　　16、缺铁性贫血是指孕妇血清铁

　　A、<4.5μmol/L

　　B、<5.5μmol/L

　　C、<6.5μmol/L

　　D、<7.5μmol/L

　　E、<8.5μmol/L

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 孕妇血清铁<6.5μmol/L(35μg/dl)，为缺铁性贫血。

　　17、异位妊娠最常见的部位是

　　A、输卵管

　　B、肠系膜

　　C、大网膜

　　D、卵巢

　　E、宫颈

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见。

　　18、人工流产后继发感染造成的不孕属于

　　A、输卵管因素

　　B、卵巢因素

　　C、排卵障碍

　　D、宫颈因素

　　E、阴道因素

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 受术者人工流产后继发感染，从而引发输卵管炎进而造成不孕，是主要的原因。

　　19、下列哪项不属于月经期的正常表现

　　A、腰骶部酸胀

　　B、皮肤痤疮

　　C、膀胱刺激征

　　D、剧烈腹痛

　　E、初潮年龄多数为13～14岁

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 通常月经期无特殊不适，有些妇女可出现腰骶部酸胀、膀胱刺激症状、轻度神经系统不稳定症状、胃肠功能紊乱以及鼻黏膜出血、皮肤痤疮等，但一般并不严重，不影响妇女的正常工作和学习。

　　20、判断产程进展的重要标志之一是

　　A、宫缩的变化

　　B、宫颈口扩张

　　C、胎头下降程度

　　D、胎心率加速

　　E、胎动增加明显

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。