专业知识-第三十一章 胸部损伤病人的护理

　　一、A1

　　1、③高压性气胸，安置胸腔引流管应选择下列哪个部位

　　A、第6肋间腋中线与腋后线之间

　　B、胸骨旁任何一肋间

　　C、第7肋间腋中线与腋后线之间

　　D、第8肋间腋中线与腋后线之间

　　E、第2肋间锁骨中线

　　2、③有关血胸的治疗，不怡当的是

　　A、肺挫裂伤不严重也应做病肺切除

　　B、进行性血胸应剖胸探查

　　C、少量血胸不需要穿刺抽吸

　　D、积血量较多时应早期胸穿或闭式引流

　　E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

　　3、③张力性气胸最确切的诊断依据是

　　A、患者极度呼吸困难

　　B、患者气管向健侧偏移

　　C、伤侧叩诊鼓音

　　D、伤侧听诊呼吸音消失

　　E、胸腔穿刺抽出高压气体

　　4、③手法检查肋骨骨折的可靠措施是

　　A、有直接和间接压痛

　　B、局部肿胀

　　C、局部痛觉过敏

　　D、局部皮下气肿

　　E、局部瘀斑或皮下出血

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　　5、③闭合性单根肋骨骨折可取的处理方法是

　　A、宽胶布固定

　　B、厚敷料加压包扎

　　C、肋骨牵引

　　D、胸腔闭式引流

　　E、穿刺排气减压

　　6、③肝破裂合并开放性气胸的首选处理是

　　A、补液

　　B、输血

　　C、应用抗生素

　　D、剖腹探查止血

　　E、处理气胸

　　7、③闭合性胸部损伤提示出现心脏压塞征象不包括

　　A、颈静脉怒张

　　B、静脉压降低

　　C、脉搏微弱

　　D、动脉压降低

　　E、心音遥远

　　8、③开放性气胸的紧急处理首先要

　　A、充分给氧

　　B、清创缝合

　　C、胸腔闭式引流

　　D、用厚敷料封闭伤口

　　E、气管插管辅助呼吸

　　二、A2

　　1、③某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/分，血压80/70mmHg。颈静脉怒张，首先考虑

　　A、胸内大出血

　　B、血气胸

　　C、开放性气胸

　　D、肺裂伤

　　E、急性心包填塞

　　三、A3/A4

　　1、③患者男性，58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。

　　<1> 、右肺的病情变化可能是发生了

　　A、肺不张

　　B、肺气肿

　　C、胸腔积液

　　D、胸膜增厚

　　E、气胸

　　<2> 、除上述外，体查时还应有的体征是

　　A、气管居中

　　B、气管左移位

　　C、气管右移位

　　D、胸廓凹陷

　　E、右肺呼吸运动增强

　　<3> 、经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是

　　A、右侧胸廓饱满

　　B、右肺叩诊鼓音

　　C、右肺呼吸音逐渐恢复

　　D、左肺叩诊鼓音

　　E、左侧胸廓饱满