实践能力-第三十一章 胸部损伤病人的护理

　　一、A1

　　1、④胸膜腔闭式引流，关于拔管下列叙述错误的是

　　A、拔管24小时内重点观察患者呼吸情况及伤口情况

　　B、脓胸时脓腔容量小于10ml可拔除引流管

　　C、拔管时先拆去固定缝线，嘱患者深呼气后屏气迅速拔除导管

　　D、立即以凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口

　　E、引流液明显减少，肺膨胀良好，无漏气现象，在术后24～48小时即可拔除引流管

　　2、④闭式胸膜腔引流的护理，错误的是

　　A、注意无菌操作

　　B、确保管道密封

　　C、妥善固定

　　D、注意水柱波动

　　E、搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口

　　3、④护士挤压胸腔引流管的目的是

　　A、防止引流管打折

　　B、重建胸腔负压

　　C、保持引流管通畅

　　D、防止引流液倒流

　　E、预防感染

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　　4、④留置胸膜腔引流管的目的不包括

　　A、排出积气

　　B、排出积液、积血

　　C、促进肺尽早复张

　　D、平衡纵隔两侧的压力

　　E、便于观察病情

　　5、④留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要

　　A、给病人吸氧

　　B、立即报告医生

　　C、急送手术室处理

　　D、把脱出的引流管重新插入

　　E、用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口

　　6、④拔除胸膜腔闭式引流管时，应嘱病人

　　A、正常深呼吸

　　B、深吸气后屏气

　　C、深呼气后屏气

　　D、浅呼气后屏气

　　E、浅吸气后屏气

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 选项A、B、D、E均符合胸腔闭式引流管拔管护理要点，而闭式胸膜腔引流在拔管时，嘱患者先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，而非深呼气后屏气拔管。故选C。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 因为选项A可预防感染，选项B、C可防止气胸发生;选项D是观察引流是否通畅的指标;而搬运患者时水封瓶高于胸腔引流口，会导致水封瓶中液体倒流入胸腔内，造成感染，所以应该低于胸腔引流口。故选E。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 护士挤压引流管是为了防止血块阻塞引流管，确保引流管通畅。其他选项均不是挤压引流管的目的，因此选C。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 留置胸膜腔引流管目的是：①引流胸膜腔内渗液、血液及气体;②重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置;③促进肺的膨胀。

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　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胸腔闭式引流装置需要保持密闭，若引流管脱出，应及时封闭伤口以免气体进入。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在拔管时先嘱病人先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，外加包扎固定。