专业知识-第三十章 常见颅脑疾病病人的护理

　　一、A1

　　1、急性脑出血应首选的检查是

　　A、X线

　　B、CT

　　C、MRI

　　D、DSA

　　E、PET

　　2、颅内动静脉畸形最根本的治疗方法是

　　A、抗凝治疗

　　B、扩容治疗

　　C、尽可能避免诱因

　　D、手术治疗

　　E、脱水治疗

　　3、颅内肿瘤病人最常见的共有表现是

　　A、意识障碍

　　B、癫痫

　　C、颅内压增高

　　D、运动障碍

　　E、视力障碍

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　4、颅内动静脉畸形最常见的首发症状是

　　A、意识障碍、头痛

　　B、癫痫

　　C、头晕、呕吐

　　D、运动障碍

　　E、视力障碍

　　5、高血压脑出血最常见的诱因是

　　A、情绪激动、剧烈活动

　　B、睡眠状态

　　C、头部创伤

　　D、使用抗凝药物

　　E、寒冷

　　二、A3/A4

　　1、男性，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。

　　<1> 、考虑病人出现上述病症的原因

　　A、脑出血

　　B、脑梗死

　　C、短暂性脑缺血发作

　　D、蛛网膜下腔出血

　　E、脑肿瘤破裂

　　<2> 、目前首先应采取的措施是

　　A、使用药物降血压

　　B、使用止血药物

　　C、脱水降颅压

　　D、立即手术

　　E、行脑室穿刺

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 因为CT对脑出血定位准确，价格经济实惠，表现为高密度影区，出血可破入脑室。X线对脑部病变的诊断不明显，DSA主要用于诊断脑血管畸形，MRI、PET价格昂贵，故首选CT。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 手术切除是最根本的治疗方法。对位于脑深部或重要功能区的直径小于3cm的颅内动静脉畸形，可以用伽玛刀治疗，对血管丰富且体积较大者可行血管内栓塞术。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颅内肿瘤因病理类型和所在部位不同，有不同的临床表现，但颅内压增高和局灶症状是其共同的表现。其中约90%以上的病人出现颅内压增高症状和体征。

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 颅内动静脉畸形最常见的首发症状是意识障碍、头痛、呕吐，由于畸形血管破裂致脑内、脑室内和蛛网膜下腔出血所致。较常见的症状是癫痫，可在颅内出血时发生，也可单独出现。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 出血性脑卒中多见于50岁以上，有长期高血压及动脉粥样硬化的病人，是高血压病人主要死亡原因。常与剧烈活动、情绪激动、饮酒、便秘有关，因血压突然升高而发病。

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该病人因与他人争吵，突然出现颅内压增高表现，且出现两侧瞳孔不等大，结合病人有高血压病史及头颅CT检查结果，应考虑为高血压脑出血，致颅内压增高、小脑幕切迹疝。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 应立即性脱水治疗，争得进一步治疗的时间。