答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小脑幕上开颅术后取健侧卧位或仰卧位，而小脑幕下开颅术后取侧卧位或侧俯卧位，故选项E正确。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 因为颅脑损伤患者无外出血表现而有休克征象者，也应补充血容量;禁用吗啡止痛，以防掩盖病情;开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，在外露的脑组织周围用消毒纱布卷保护，再用纱布架空包扎，避免脑组织受压;昏迷患者宜取侧卧位或侧俯卧位，以免呕吐物、分泌物误吸;患者应保持呼吸道通畅，故A、C、D、E错误，B正确。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 因为格拉斯哥昏迷记分法分数越低表示昏迷程度越严重;最高为15分，表示意识清楚;8分以下为昏迷，最低为3分。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颅底骨折伴脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰或鼻导管给氧，以防颅内感染，而A、B、D、E的护理都是正确的，故选C。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 因为对于脑损伤患者，动态的病情观察是鉴别原发性与继发性脑损伤的重要手段，目的是为了早期发现脑疝，也为了判断疗效和及时改变治疗方法。在众多的观察项目中，以意识观察最为重要。意识障碍的程度可视为脑损伤的轻重，意识障碍出现的迟早和有无继续加重，可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。选项A、B、C、D是生命体征指标，作用弱于选项E。

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 为了避免病人躁动影响准确性，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压、瞳孔等。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 重症脑损伤未休克病人应注意颅内压增高，床头抬高15～30cm便于颅内压的控制。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 颅中窝骨折病人可出现脑脊液鼻漏，局部禁忌冲洗，以免导致颅内感染。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 题中5选项均可用来保证呼吸道通常，相比而言，气管切开的效果最可靠，最便于后期护理。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 唤之睁眼为3分，回答问题错误为4分，躲避刺痛为4分，共为11分。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 出现脑脊液漏时应尤其注意避免颅内感染，应取头高患侧卧位，局部用生理盐水棉球清洁，不可堵塞外耳道，通常不用脱水剂、镇静药物。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 因为头皮裂伤应争取尽早清创缝合，注射TAT和抗生素防止感染，故选项A、B、C、D正确。该患者有颅骨凹陷骨折，但无呕吐、无癫痫，考虑可能是非功能部位的小面积凹陷骨折，无颅内压增高，深度超过1cm，为手术的相对适应证，可考虑择期手术。该患者胃肠功能正常，神志清楚，可进食。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 因为患者头部外伤，伤口出血，头顶伤口6cm深达皮下，头皮裂伤应争取在72小时内清创缝合;清洁整齐的伤口可分帽状腱膜及皮肤两层缝合;注射TAT预防破伤风;应用抗生素预防感染;该患者头部未见其他异物，故嘱患者定期复查。清创后伤口应缝合，故伤口开放不妥。