答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。胆道压力过高可使肝窦扩张，细菌及毒素经肝静脉入血造成全身性化脓性感染和MODS，且细菌入血与胆道压力成正相关，因此应及早行手术进行胆道减压。选项A、B、C、D均非关键性治疗措施，可排除，因此正确答案选E。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胆囊炎疼痛部位为胆囊体表投影处，即右上腹。根据临床验证，其腹痛特点为右上腹阵发性绞痛，且因疼痛可累及同侧颈神经前支和胸神经后支，常出现右肩或右背部放射痛。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胆管结石急性发作并发化脓性胆管炎以及急性胆管炎的典型表现为Charcot三联征，是腹痛、寒战高热和黄疸。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性胆囊炎起病常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。主要表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，伴恶心呕吐、厌食等，病情重的还会有畏寒和发热;部分病人可有轻度黄疸。

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胆道T管拔管前1～2日后全日夹管，观察有无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，但腹腔引流管不用在拔管前夹管。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胆囊结石一旦梗阻在胆囊管就会出现胆绞痛。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胆总管结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状，急腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联征。