专业知识-第十七章 急性化脓性腹膜炎病人的护理

　　一、A1

　　1、腹膜刺激征是指

　　A、压痛、肌紧张、反跳痛

　　B、反射性呕吐、恶心、腹泻

　　C、肠鸣音亢进、压痛、反跳痛

　　D、肠鸣音消失、腹痛、腹泻

　　E、板状腹、压痛、腹泻

　　2、急性腹膜炎最主要的临床表现是

　　A、腹痛

　　B、发热

　　C、恶心、呕吐

　　D、脉搏加快

　　E、全身中毒症状

　　3、急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是

　　A、剧烈腹痛

　　B、大量呕吐失液

　　C、呼吸循环功能不全

　　D、胃肠道渗出液刺激

　　E、毒素吸收及血容量减少

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　4、出现哪些情况怀疑有腹内脏器出血

　　A、早期呈现休克

　　B、出现腹部移动性浊音

　　C、持续性腹痛并加重趋势者

　　D、有呕吐、便血和血尿

　　E、以上均是

　　5、提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是

　　A、腹胀加重

　　B、肠鸣音减弱

　　C、严重板状腹

　　D、腹部压痛明显

　　E、出现腹膜刺激征

　　二、A2

　　1、男，35岁，结直肠术后第7天，体温39℃，脉速，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发

　　A、盆腔脓肿

　　B、膈下脓肿

　　C、细菌性痢疾

　　D、肠炎

　　E、肠粘连

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腹膜刺激征(压痛、肌紧张、反跳痛)是腹膜炎的标志性体征。壁腹膜受体神经的支配，因此痛觉敏感、定位准确，尤其是壁腹膜受刺激时，可引起反射性腹壁紧张;压迫腹壁时，病变器官触及腹膜，引起压痛及反跳痛。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腹痛是急性腹膜炎病人最主要的临床症状。疼痛程度随炎症的轻重有所不同，一般为持续、剧烈性疼痛。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性腹膜炎时病人腹膜会渗出大量液体以稀释毒素，减轻刺激，若液体渗出过多，病人可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素。但若急性腹膜炎病人病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，病人可能出现感染中毒性休克。

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹内脏器出血如出血量大，病人在早期即可出现休克，腹部移动性浊音阳性，持续腹痛并有加重趋势，有的病人还会出现呕吐、便血和血尿。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是腹胀加重。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病人为结直肠术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，这是直肠刺激症状，应考虑并发盆腔脓肿。