实践能力-第三章 多器官障碍综合征

　　一、A1

　　1、DIC患者应用肝素抗凝治疗时正确的护理措施是

　　A、用药前、用药后30分钟均应测定凝血时间

　　B、凝血时间在30分钟左右表示肝素剂量合适

　　C、若大出血不止，应快速注射等量鱼精蛋白拮抗

　　D、注意观察有无变态反应发生

　　E、在后期纤溶亢进时应继续单独使用肝素抗凝

　　2、弥漫性血管内凝血病人在肝素治疗期间应备用的药物是

　　A、地西泮

　　B、维生素K

　　C、鱼精蛋白

　　D、阿司匹林

　　E、氨甲苯酸

　　3、急性肾衰病人的饮食护理中错误的是

　　A、高蛋白

　　B、高热量

　　C、充足维生素

　　D、忌含钾丰富的食物

　　E、控制入水量

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　　4、急性肾衰病人营养摄入正确的是

　　A、高蛋白、高糖、多维生素

　　B、高脂、高糖、高蛋白

　　C、低蛋白、高脂、低维生素

　　D、低蛋白、低糖、多维生素

　　E、低蛋白、高糖、多维生素

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 DIC患者应用肝素抗凝时，应在用药前、用药后2小时测定凝血时间，如凝血时间短于12分钟，提示肝素剂量不足，若超过30分钟提示过量，凝血时间在20分钟左右表示肝素剂量合适，故A、B错误。如出血不止，可用等量鱼精蛋白拮抗，注射时不宜太快，以免引起血压下降、心动过缓和呼吸困难，故C错误。在后期纤溶亢进时再单独使用肝素则有加重出血的危险，故E错误。而在抗凝治疗过程中，会发生变态反应，因此答案为D。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝素是抗凝药物，若肝素使用过量可引起消化道、泌尿系、胸腔或颅内出血，部分病人可发生严重出血。若大出血不止，则须用等量的鱼精蛋白拮抗。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性肾衰病人主要表现为少尿、无尿、尿毒症和水、电解质、酸碱平衡紊乱。少尿期初期禁食蛋白质3天，热量供应以糖为主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。

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　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 少尿期初期禁食蛋白质3天，热量供应以糖为主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。