答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 休克患者的治疗原则关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环，纠正微循环障碍，增强心肌收缩功能，恢复人体正常代谢，其中补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，是纠正休克的根本措施。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 上述药物均为血管收缩药物，其中，多巴胺是最常用的血管收缩剂，可兴奋α、β1和多巴胺受体，增强心肌收缩力，增加心排出量，扩张肾和胃肠道血管，从而有利于改善肾缺血。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 休克代偿期病人收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 休克治疗的关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。其中补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，也是最首要的治疗措施。

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 原发病是造成病人休克的主要原因，在纠正休克过程中，处理原发疾病是最根本的治疗措施，否则休克不能得到最终的解决。

　　【该题针对“专业知识-第二章 外科休克病人的护理,抗休克治疗最根本的措施”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血管扩张药可以解除小动脉痉挛，关闭动静脉短路，改善微循环，但可使血管容量相对增加而血压有不同程度的下降，从而影响重要脏器的血液供应;故只有当血容量已基本补足而病人发绀、四肢厥冷、毛细血管充盈不良等循环状态未见好转表现时，才可考虑使用。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据血压、脉率及神志面色等指标判断为中度失血，此时失血量应为体液的20%～40%(800～1600ml)，故选C。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 ①该患者有发生休克的原因：车祸致双下肢挤压伤;②有发生休克的典型症状：口渴、面色苍白、皮肤湿冷;根据血压、脉率及毛细血管充盈情况，可判断该患者正处于休克抑制期，即中度休克期。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 创伤性休克为低血容量休克，中心静脉压低，因此为血容量不足。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 车祸后的伤口为污染创面，而休克可降低患者的抗感染能力，因此应尽早使用。

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损和微循环障碍为特点的病理过程。其关键和始动环节是有效循环血量不足，因此治疗休克最有效和关键的措施为补充血容量。