答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据高血钾心电图检查为T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消失;QRS波加宽，ST段升高。可以判断选项B正确，选项A、D错误，而选项C、E为低血钾心电图表现，因此答案为B。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 离子化钙与非离子化钙的比率受pH值影响，pH值升高时，离子化钙转变为非离子化钙增加，造成低钙，导致手足抽搐。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺气肿及哮喘因通气功能障碍导致CO2潴留，而致呼吸性酸中毒;低钾致H+-K+交换增加，K+从细胞内移至细胞外，H+从细胞外移至细胞内，使细胞外液、血液中H+浓度下降，发生碱中毒;急性胃扩张及持续胃肠减压均致酸性物质丟失过多，导致碱中毒;肠瘘及肠梗阻导致碱性液体丢失过多，产生代谢性酸中毒，故选B。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 治疗不当引起的水中毒是由于输入过多的不含电解质的液体，同时又忽略了电解质的补充而产生的，因选项D单纯输入5%的葡萄糖不含电解质会导致水中毒，故选D。

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 高渗性脱水以失水分为主，失水多于失钠，导致细胞外液处于高渗状态，从而产生：水从细胞内向细胞外转移，导致细胞内脱水;②体液渗透压增高，抗利尿激素分泌增加，肾小管重吸收水分增加，最终导致尿比重增高。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常成年人体液总量占体重的60%～70%，小儿更多，所以机体重量的主要成分是体液，故选D。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 细胞外液最重要的阳离子为钠离子，也是维持细胞外液渗透压的重要离子。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 不显性失水为呼吸及皮肤蒸发水分，每天约850ml。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血液缓冲系统作用快、能应付急需，但最终还需要通过肺和肾将酸排出体外。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 低渗性脱水时，细胞外液渗透压降低，水分向细胞内转移，故细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 代谢性酸中毒时，由于细胞外液中的氢离子过多，细胞内钾离子将移出与之交换，从而出现高钾血症。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 首先患者有发生低血钾的原因：胃肠液中含K+，持续胃肠减压使胃肠液丢失过多的同时也丢失大量K+;其次患者有低血钾的临床表现：低血钾影响肠道平滑肌的收缩，使肠管扩张蠕动消失，从而产生腹胀和肠鸣音消失。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胃液中含有H+、Cl-、K+，长期大量呕吐造成上述三种离子大量丢失，产生低钾、低氯性碱中毒。