问题41～43

　　患儿6岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC 15.0×109/L，N 0.95,L 0.05，疑为中枢神经系统感染

　　41、但不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑

　　A、患儿年龄小，不合作

　　B、可以确诊，不必要

　　C、容易诱发脑疝

　　D、无脑膜刺激征

　　E、此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值

　　42、次日头痛加剧，频繁呕吐，体查：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。结合上述临床表现，本病应考虑

　　A、流行性出血热

　　B、流行性脑脊髓膜炎

　　C、肺炎链球菌脑膜炎

　　D、结核性脑膜炎

　　E、散发性病毒性脑炎

　　43、查血压122/99mmHg，本例除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是

　　A、输新鲜血

　　B、肝素抗凝

　　C、肾上腺皮质激素

　　D、20%甘露醇脱水

　　E、低分子右旋糖酐

　　B1型题

　　问题44～47

　　A、糖正常，氯化物正常，蛋白质↑，细胞数300×106/L,多核细胞为主

　　B、糖↓↓，氯化物↓，蛋白质↑↑，细胞数1200×106/L,多核细胞为主

　　C、糖↓↓，氯化物↓，蛋白质↑↑，细胞数400×106/L,单核细胞为主

　　D、糖正常，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数8×106/L, 单核细胞为主

　　E、糖↓，氯化物↓↓，蛋白质↑，细胞数500×106/L,单核细胞为主

　　44、化脓性脑膜炎

　　45、结核性脑膜炎

　　46、隐球菌脑膜炎

　　47、流行性脑脊髓膜炎败血症期

　　答案部分

　　A1型题

　　1.A 2.B 3.A 4.C 5.C 6.D 7.B 8.C 9.E 10.B 11.D 12.B 13.D 14.B 15.B 16.D 17.B 18.D

　　A2型题

　　19.D 20.A 21.B 22.D 23.E 24.D 25.C 26.B 27.A 28.B 29.B 30.C 31.C 32.E 33.E 34.C 35.E 36.E 37.D

　　A3型题

　　38.E 39.A 40.B 41.E 42.B 43.D 44.B 45.E 46.C 47.D