61、男，25岁，突起高热、抽搐、昏迷、颈硬，贫血、脾肿大，血压正常，白

　　细胞计数正常，最可能的诊断是：

　　A、脑型疟疾

　　B、流行性乙型脑炎

　　C、中毒性菌痢

　　D、中暑 E

　　、流行性脑脊髓膜炎

　　62、 8月分，一位急起畏寒、寒战、发热的男性成年患者，实验室检查：WBC3.8×109/L，N0.65，L0.30，M0.05，Hb80g/L，最可能的诊断是：

　　A、中毒性菌痢

　　B、败血症

　　C、疟疾

　　D、肾综合征出血热

　　E、流行性乙型脑炎

　　63、10月分，一农民患者急性畏寒、发热，间日发作一次约10天，体查：贫血貌，肝在肋下2cm，血片检查发现间日疟原虫，追问病史，2个月前曾有类似发作6-7次，未予治疗，最可能的解释是：

　　A、疟疾远期复发

　　B、两种疟原虫混合感染

　　C、新近感染疟疾

　　D、恶性疟疾

　　E、疟疾近期复发

　　64、男，30岁，1周前急起不规则畏寒、寒战、高热，剧烈头疼、呕吐，血片中发现疟原虫，经服氯喹总剂量2.5克，疟疾无缓解，应选择以下治疗方案，但除外

　　A、硫酸喹宁+伯氨喹啉：

　　B、磺胺甲氧吡嗪+伯氨喹啉

　　C、青蒿素+伯氨喹啉

　　D、乙胺嘧啶+伯氨喹啉

　　E、盐酸甲氟喹+伯氨喹啉

　　A3型题

　　女，26岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。体查：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC4~5×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史：

　　65、患者发热最可能的原因是：

　　A、急性血吸虫病

　　B、伤寒

　　C、革兰阴性细菌败血症

　　D、疟疾

　　E、恶性组织细胞增生症

　　66、为了确诊，首先哪项检测：

　　A、血涂片找病原体

　　B、骨髓培养

　　C、肥达反应

　　D、血培养

　　E、尿常规

　　67、最好的治疗措施是：

　　A、氯喹+伯氨喹啉 B、奎宁

　　C、奎宁+伯氨喹啉

　　D、乙胺嘧啶

　　E、氯喹

　　男，24岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，体查：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC 9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。

　　68、最可能的诊断是：

　　A、伤寒并发中毒性肝炎

　　B、间日疟并发黑尿热

　　C、病毒性肝炎合并急性溶血

　　D、严重细菌感染并发溶血

　　E、钩体病

　　69、下列处理哪项除外：

　　A、静滴5%碳酸氢钠

　　B、静滴氢化可的松

　　C、输同型新鲜全血

　　D、改服奎宁

　　E、立即停服伯氨喹啉

　　70、容易发生的严重后果是：

　　A、急性肝功能衰竭

　　B、胆道大出血

　　C、呼吸衰竭

　　D、循环衰竭

　　E、急性肾功能衰竭

　　参考答案:

　　1.D 2.B 3.C 4.A 5.B 6.C7.E 8.C 9.E 10.C 11.A 12.C

　　13.B 14.B 15.C 16.B 17.C 18.D19.A 20.D 21.A 22.E 23.C 24.E

　　25.B 26.D 27.C 28.D 29.C 30.C31.B 32.E 33.E 34.C 35.E 36.D

　　37.E 38.C 39.E 40.C 41.C 42.B43.E 44.D 45.E 46.D 47.C

　　A2型题

　　48.E 49.B 50.D 51.C 52.B 53.B 54.D 55.C 56.A 57.D 58.B 59.C 60.E 61.A 62.C 63. E 64. D

　　A3型题

　　65. D 66.A 67.E 68.B 69.D 70.E