答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 临终关怀的基本原则之一是适度治疗的原则。临终患者的基本需求为保存生命、解除痛苦和无痛苦死亡。临终关怀以支持患者、控制症状、解除痛苦的姑息治疗和实施全面护理为主，不赞成无原则的延长生命。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 关于药物镇痛，世界卫生组织建议实施“三阶梯止痛治疗方案”，属于第一阶梯止痛药物的是非麻醉性镇痛剂，如阿司匹林、安痛定(阿尼利定)、布洛芬等，适用于轻度疼痛。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 该题五个选项皆可能为家属所需，但作为家属首先需对亲人当下状况心中有数，才能有的放矢地予以照顾，故答案为B。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 哭泣是悲伤的正常反应，可宣泄悲伤情绪，护士应促进家属表达情感、宣泄情绪。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 通知家属病人死亡已经临近，并给予必要的指导。对儿童，要真实清楚地回答所有的问题，帮助其表达情感，故本题应选D。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 谈论死亡观在病人已接受临终现实的情况下才有效果。

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 当临终患者心理反应处于接受阶段时，其突出表现是“接受事实，面对死亡的来临表现为稳定、平静、少言寡语”。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 濒死期是死亡过程的开始阶段，脑干以上神经中枢功能抑制或丧失，脑干以下功能尚存，表现为意识模糊或丧失，呼吸、循环衰竭，代谢紊乱，机体各系统和功能严重障碍。濒死又称临终。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 基于临终关怀的整体护理理念，所有选项皆可能为王先生所需要，但首要措施应缓解当下之痛苦，故答案为E。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者面部消瘦，呈铅灰色，眼眶凹陷，下颌下垂，双眼半睁、呆滞，嘴微张的表现属于临终患者常见的希氏面容，属于濒死期。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 当临终患者的心理反应处于协议期时，其突出表现是“对过去做的错事表示悔恨，变得很和善，愿意努力配合治疗”。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 临终关怀是一种立体化、全方位的社会性卫生服务，其中对临终患者家属的关怀是临终关怀的重要组成部分，适当为家属提供与患者单独相处的时间和环境，有利于促进亲属的心理适应过程。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本组题旨在考查临终病人的疼痛控制，王先生目前疼痛难忍影响了睡眠，当属2级。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 针对该级的镇痛方案为弱麻醉药，可待因属此类药，故答案为B。