第四十六章 骨与关节感染病人的护理

　　1、慢性骨髓炎患者的典型表现是

　　A、起病急骤

　　B、局部疼痛和深压痛

　　C、皮温增高、明显红肿

　　D、窦道反复流出臭味脓液

　　E、高热、寒战、食欲减退

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　慢性脊髓炎为在急性期未能及时和适当治疗，由于死骨或弹片等异物和死腔的存在，局部广泛瘢痕组织及窦道形成，导致循环不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到。

　　2、骨关节结核的表现除哪项外均是

　　A、夜间盗汗

　　B、局部肿胀疼

　　C、消瘦

　　D、关节僵直

　　E、高热

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　活动期可有结核病的发热、盗汗、消瘦、贫血等全身中毒症状。局部疼痛，关节肿胀畸形功能障碍、寒性脓肿及窦道形成。

　　3、骨关节结核最多见于

　　A、肩关节

　　B、肘关节

　　C、脊柱

　　D、髋关节

　　E、膝关节

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　脊柱结核最为多见，其次是膝、髋、肘等关节结核。

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　　4、对全髋关节结核患者的处理不正确的是

　　A、全身抗结核治疗

　　B、术后皮牵引3周

　　C、早期行病灶清除术

　　D、术后髋人字石膏固定1个月

　　E、条件允许，可行全髋关节置换术

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　对于全髋关节结核患者的处理应全身抗结核治疗与局部处理相结合，早期行病灶清除术，术后皮牵引3周，髋人字石膏固定3～6个月，在抗结核药物控制下，可以行全髋关节置换术。

　　5、膝关节化脓性关节炎病人体检时最可能发现的阳性体征是

　　A、拾物试验阳性

　　B、浮膑试验阳性

　　C、“4”字试验阳性

　　D、托马斯试验阳性

　　E、脊柱过伸试验阳性

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　膝关节化脓性关节炎病人关节内积液，浮髌试验阳性。

　　6、托马斯试验检查是为了检查髋关节的

　　A、屈曲功能

　　B、外展功能

　　C、内收功能

　　D、外旋功能

　　E、内旋功能

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　托马斯征(Thomas征)，又称为髋屈曲畸形试验，检查方法是病人仰卧硬桌上，检查者将病人健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性，此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。

　　7、急性血源性化脓性骨髓炎多见于

　　A、10岁以下儿童

　　B、10～19岁青少年

　　C、20～35岁青年

　　D、40～50岁壮年

　　E、60岁以上老年

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　急性血源性化脓性骨髓炎是婴幼儿的常见疾病，多见0～10岁儿童。

　　8、关于慢性化脓性骨髓炎的叙述正确的是

　　A、患肢肌肉萎缩变形

　　B、纤维包壳形成

　　C、术前患肢平放制动

　　D、死腔内有坏死的肉芽组织

　　E、以大剂量抗生素治疗为主

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　慢性化脓性骨髓炎以手术治疗为主，可去除死骨和炎性肉芽组织，消灭死腔。术前患肢抬高制动，消除肿胀，减轻疼痛，防止畸形和病理性骨折。

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