第四十五章 骨与关节损伤病人的护理

　　1、骨折愈合过程中，下列错误的是

　　A、血肿机化演进期约需2周方能初步完成

　　B、内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来

　　C、原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准

　　D、骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利

　　E、骨痂改造塑形，是治疗结束以后的事

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　骨折愈合是一个连续的过程，根据其变化可分为3个阶段。第一期为血肿机化演进期，大约需要2～3周;第二期为原始骨痂形成期，大约需要4～8周，此期可达到临床愈合;第三期为骨痂改造塑形期，达到骨性愈合效果。较大的血肿难以凝成血块，较难形成纤维组织，不易机化，故D错误，答案为D。

　　2、肱骨髁上骨折是指肱骨髁上方

　　A、0.5cm之内的骨折

　　B、1cm之内的骨折

　　C、2cm之内的骨折

　　D、3cm之内的骨折

　　E、4cm之内的骨折

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肱骨髁上骨折发生于肱骨干与肱骨髁交界处，即肱骨髁上2cm内。

　　3、成人骨折的临床愈合发生在伤后

　　A、2～3周

　　B、4～8周

　　C、8～12周

　　D、6个月

　　E、2～4年

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　临床愈合期是指原始骨痂形成期，大约需要4～8周。

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　4、骨折不愈合的主要原因是

　　A、粉碎骨折

　　B、固定不稳定

　　C、开放性骨折

　　D、年老

　　E、感染

　　5、胸腰椎压缩性骨折，压缩程度在1/3以内的应采取

　　A、平卧硬板床，骨折处垫枕，数日后腰背肌后伸锻炼

　　B、平卧硬板床，数日后背肌锻炼

　　C、平卧硬板床

　　D、牵引治疗

　　E、以上都不对

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　椎体压缩不到1/3或老年体弱不耐受复位及固定者，可仰卧于硬板床上，骨折部垫厚枕，使脊柱过伸，3日后开始锻炼腰背肌，第3个月后可开始稍下床活动，3个月后开始逐渐增加下地活动时间。

　　6、易导致股骨头坏死的股骨骨折是

　　A、头下骨折

　　B、经颈骨折

　　C、基底骨折

　　D、头颈骨折

　　E、以上都不对

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　头下型骨折的近端因血运中断或严重破坏，易发生股骨头缺血性坏死。

　　7、桡骨远端骨折受伤机制最多见的是跌倒时

　　A、腕部背伸手背着地

　　B、腕部背伸手掌着地

　　C、腕部屈曲手背着地

　　D、腕部屈曲手掌着地

　　E、腕中立位手掌着地

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　多由于间接外力引起，摔倒时，肘部伸直，前臂旋前，腕部背伸，手掌着地。

　　8、髋关节脱位最常发生的是

　　A、前脱位

　　B、后脱位

　　C、中心型脱位

　　D、上脱位

　　E、下脱位

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位，是一种严重损伤。按股骨头脱位后的方向分为前、后及中心脱位3种类型。以后脱位最为常见。

　　9、Colles骨折患者的典型表现是

　　A、方肩畸形

　　B、垂腕畸形

　　C、爪形手畸形

　　D、“枪刺刀”畸形

　　E、搭肩试验阳性

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　Colles骨折侧面观似餐叉样畸形，正面观呈刺刀样畸形。

　　10、胸腰椎骨折者保守治疗期间体位为

　　A、平卧位

　　B、腰背部垫枕

　　C、膝部垫枕

　　D、头颈部垫枕

　　E、头部和臀部垫枕

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　可仰卧于硬板床上，骨折部位垫厚枕，使脊柱过伸。