第四十四章 骨科病人的一般护理

　　1、骨折患者功能锻炼的原则正确的是

　　A、伤后1～2周以内患肢肌肉的舒缩运动为主

　　B、伤后1～2周内以骨折处远近侧关节运动为主

　　C、伤后2～3周后以重点关节为主的全身活动

　　D、伤后2～3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主

　　E、伤后6～8周后以骨折处远近侧关节运动为主

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　伤后1～2周患肢肌肉舒缩锻炼;2～3周患肢骨折的远近关节运动;6～8周功能锻炼的关键阶段，以关节为主的全身锻炼。

　　2、骨折牵引时，预防过度牵引的措施是

　　A、尽可能减轻牵引重量

　　B、患肢功能锻炼

　　C、定期测量肢体长度

　　D、防止牵引针左右移动

　　E、定时放松牵引装置

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　牵引重量过大可因过度牵引造成骨折不愈合，应根据病情加减重量，定期测量患肢长度，并与健侧对比，以便及时调整。

　　3、石膏固定术常见并发症有

　　A、骨筋膜室综合征

　　B、压疮

　　C、化脓性皮炎

　　D、石膏综合征

　　E、以上都是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　石膏固定常见并发症为骨筋膜室综合征、压疮、骨质疏松、关节僵硬、化脓性皮炎、石膏综合征。

　　4、关于石膏固定病人护理的叙述正确的是

　　A、若石膏上有血迹，应立即打开石膏检查

　　B、禁止搬运石膏未干的肢体，严谨手指托扶

　　C、石膏被食物污染时，可用清水冲洗

　　D、包裹石膏的患肢疼痛时，可自行服用镇痛药

　　E、为加速石膏干固，烘烤石膏的温度越高越好

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　A——容易导致骨折移位;

　　C——用湿布擦拭，但不要浸湿;

　　D——说明石膏过紧，应立即剪开;

　　E——适当加热，不是越高越好。

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　5、若患者上臂石膏内的局部皮肤疼痛，有腐臭气味，主动和被动伸指功能正常，应考虑石膏内可能出现了

　　A、压疮

　　B、肢体肿胀

　　C、皮肤湿疹

　　D、血栓性静脉炎

　　E、肢体血运障碍

　　【答案解析】

　　肢体肿胀、肢体血运障碍易引起肢体功能异常，B、E选项排除;皮肤湿疹多为厌氧菌感染，上臂缺少感染源，故C选项排除;血栓性静脉炎较少出现，且该患者有腐臭气味，排除D选项。所以选A。

　　6、骨折牵引时，预防过度牵引的措施是

　　A、患肢功能锻炼

　　B、尽可能减轻牵引重量

　　C、定时放松牵引装置

　　D、防止牵引针左右移动

　　E、定时测定肢体长度

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　骨折牵引时不可随意增减牵引重量，不能随意放松牵引装置，应保持牵引针的正确位置，不可随意左右移动，以保证有效牵引。为预防过度牵引应定时测定肢体长度，并与健侧对比以便及时调整。

　　7、皮牵引的特点是

　　A、操作复杂

　　B、对肢体损伤小

　　C、可承受牵引重量较大

　　D、患者承受较大痛苦

　　E、牵引时间可以较长

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　皮牵引借助胶布贴于伤肢皮肤上，或用泡沫塑料布包压于皮肤上，利用肌肉在骨骼上的附着点，牵引力传到骨骼，故又称间接牵引。这种牵引对肢体损伤小，操作简单，患者痛苦较少，但是可承受牵引重量小，并且牵引时间不可过长。

　　8、以下属于直接牵引的是

　　A、枕颌带牵引

　　B、骨盆带牵引

　　C、骨盆悬吊牵引

　　D、皮肤牵引

　　E、骨牵引

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。

　　9、在石膏固定期间，为了预防病人发生废用性骨质疏松，正确的做法是

　　A、石膏固定不能过紧

　　B、对未固定的肢体进行热敷

　　C、固定肢体进行肌肉舒缩活动

　　D、患肢放置于舒适体位

　　E、肢体远端注意保暖

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　预防石膏固定病人发生废用性骨质疏松最好的方法是进行肌肉的等长收缩。

　　10、牵引的主要作用不包括

　　A、肢体制动、减轻疾病

　　B、骨折和脱位的复位和固定

　　C、促进患肢血液供应

　　D、矫正和预防挛缩畸形的肢体

　　E、解除肌肉痉挛，防止畸形

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　牵引的目的和作用有骨折疼痛;脱位的复位和固定;矫形治疗法;缓解肌肉痉挛，防止畸形;肢体制动，减轻预防畸形和病理性骨折。