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2020年主管护师考试试题:外科护理学第三十八章

来源 :中华考试网 2019-10-30

  第三十八章 泌尿系结石病人的护理

  1、在碱性尿液中形成的结石是

  A、尿酸结石

  B、黄嘌呤结石

  C、磷酸钙结石

  D、胱氨酸结石

  E、以上均错误

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成,磷酸镁铵结石和磷酸钙结石在碱性尿中形成。

  2、关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值,下列哪项是错误的

  A、能发现尿路片不能显示的小结石和透光结石

  B、能发现结石所致的肾脏结构改变

  C、可直接显示双肾功能改变

  D、可用于无尿、慢性肾衰竭患者

  E、可用于对碘剂过敏或孕妇合并结石患者

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  B超能直接观察到结石的位置、大小,肾脏、肾盂的大小,但是不能显示肾功能的情况。

  3、为预防结石复发,下列需要酸化尿液的结石类型是

  A、草酸盐结石

  B、尿酸结石

  C、黄嘌呤结石

  D、胱氨酸结石

  E、磷酸铵镁结石

  【正确答案】 E

  试题来源:中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

  【答案解析】

  一、酸性结石:

  (1)草酸盐结石:多从食物中生成,部分也可由内生机制生成。饮食应禁食含草酸高的蔬菜,如菠菜、苋菜、蕹菜、青蒜、洋葱、茭白、各种笋类等。患此类结石病人要多饮水。

  (2)尿酸盐结石:是由高尿酸血症引起,故应禁食含嘌呤高的食物,如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、龙须菜、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子等。应多食蔬菜水果,多饮水降低尿酸浓度。

  (3)胱氨酸结石:注意限制蛋氨酸及酸性食物(动物食物)多食碱性食物(植物性食品)使尿液呈碱性并大量饮水。

  二、碱性结石

  (1)磷酸铵镁结石:以女性多见,尿路感染的病人较多,其不能透过X线。应限制蛋白的摄入量,要增加新鲜水果和蔬菜的食量。

  (2)磷酸钙结石:应多食用酸性食物,同时限制含钙高的食物。成酸性食物如畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷物花生等。

  4、以下哪项与避免结石再发无关

  A、养成多饮水的习惯

  B、积极治疗尿路感染

  C、碱化尿液,口服别嘌呤醇

  D、鼓励多活动

  E、去除尿路梗阻因素

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  多活动可以促进较小的结石排出,但是不能避免结石再发。

  5、肾结石患者的主要症状是

  A、尿失禁

  B、排尿困难

  C、尿频、尿急

  D、无痛性血尿

  E、活动后镜下血尿

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  肾结石的主要表现是与活动有关的疼痛和血尿,血尿多由于结石损伤黏膜所致。患者活动后出现肉眼或镜下血尿,以镜下血尿多见,故选E。

  6、以下不属于体外冲击波碎石的禁忌证

  A、妊娠

  B、肾功能不全

  C、直径<2.4cm的结石

  D、结石以下有梗阻

  E、鹿角形结石

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  体外冲击波碎石最适宜于直径<2.5cm的结石,鹿角形结石较大,碎石后容易形成“石街”,引起尿道梗阻。

  7、泌尿系结石切开取石术后,为减少或延迟结石复发正确的是

  A、大量饮水,但避免睡前及半夜饮水

  B、尿酸结石者避免浓茶等含草酸量高的食物,宜食动物内脏

  C、含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物

  D、成年人每日尿量应保持在1000ml以上

  E、长期卧床者注意加大补钙量和功能锻炼,防止骨脱钙

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  泌尿系结石切开取石术后,为减少或延迟结石复发,应大量饮水,以增加尿量,成年人保持每日尿量在2000ml以上,尤其是睡前及半夜饮水,效果更好,故A、D错误;根据结石成分调节饮食,含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物,尿酸结石者避免食用动物内脏,长期卧床者注意功能锻炼,防止骨脱钙,减少尿钙排出,故选项C正确。

  8、上尿路结石形成的因素与下列哪项无关

  A、饮食结构中肉类过多

  B、长期卧床不起

  C、尿中枸橼酸增多

  D、肾小管酸中毒

  E、饮食结构中纤维素过少

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  枸橼酸不是构成结石的成分,因此尿中枸橼酸增多与结石形成无关。

  9、两次体外冲击波碎石,治疗间隔时间应大于

  A、3天

  B、5天

  C、10天

  D、7天

  E、14天

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  体外冲击波碎石,最适宜直径小于2.5cm的结石,两次治疗间隔时间大于7日。

  10、输尿管结石的主要症状为

  A、无痛性全程血尿

  B、肾绞痛+镜下血尿

  C、尿痛、尿频

  D、排尿困难

  E、尿失禁

  【正确答案】 B

  试题来源:中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

  【答案解析】

  输尿管结石主要症状有疼痛、血尿,还有恶心、呕吐、膀胱刺激征等。

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