2020年主管护师考试试题：外科护理学第三十八章
来源 :中华考试网 2019-10-30
中第三十八章 泌尿系结石病人的护理
1、在碱性尿液中形成的结石是
A、尿酸结石
B、黄嘌呤结石
C、磷酸钙结石
D、胱氨酸结石
E、以上均错误
【正确答案】 C
【答案解析】
尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成，磷酸镁铵结石和磷酸钙结石在碱性尿中形成。
2、关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪项是错误的
A、能发现尿路片不能显示的小结石和透光结石
B、能发现结石所致的肾脏结构改变
C、可直接显示双肾功能改变
D、可用于无尿、慢性肾衰竭患者
E、可用于对碘剂过敏或孕妇合并结石患者
【正确答案】 C
【答案解析】
B超能直接观察到结石的位置、大小，肾脏、肾盂的大小，但是不能显示肾功能的情况。
3、为预防结石复发，下列需要酸化尿液的结石类型是
A、草酸盐结石
B、尿酸结石
C、黄嘌呤结石
D、胱氨酸结石
E、磷酸铵镁结石
【正确答案】 E
【答案解析】
一、酸性结石：
(1)草酸盐结石：多从食物中生成，部分也可由内生机制生成。饮食应禁食含草酸高的蔬菜，如菠菜、苋菜、蕹菜、青蒜、洋葱、茭白、各种笋类等。患此类结石病人要多饮水。
(2)尿酸盐结石：是由高尿酸血症引起，故应禁食含嘌呤高的食物，如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、龙须菜、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子等。应多食蔬菜水果，多饮水降低尿酸浓度。
(3)胱氨酸结石：注意限制蛋氨酸及酸性食物(动物食物)多食碱性食物(植物性食品)使尿液呈碱性并大量饮水。
二、碱性结石
(1)磷酸铵镁结石：以女性多见，尿路感染的病人较多，其不能透过X线。应限制蛋白的摄入量，要增加新鲜水果和蔬菜的食量。
(2)磷酸钙结石：应多食用酸性食物，同时限制含钙高的食物。成酸性食物如畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷物花生等。
4、以下哪项与避免结石再发无关
A、养成多饮水的习惯
B、积极治疗尿路感染
C、碱化尿液，口服别嘌呤醇
D、鼓励多活动
E、去除尿路梗阻因素
【正确答案】 D
【答案解析】
多活动可以促进较小的结石排出，但是不能避免结石再发。
5、肾结石患者的主要症状是
A、尿失禁
B、排尿困难
C、尿频、尿急
D、无痛性血尿
E、活动后镜下血尿
【正确答案】 E
【答案解析】
肾结石的主要表现是与活动有关的疼痛和血尿，血尿多由于结石损伤黏膜所致。患者活动后出现肉眼或镜下血尿，以镜下血尿多见，故选E。
6、以下不属于体外冲击波碎石的禁忌证
A、妊娠
B、肾功能不全
C、直径<2.4cm的结石
D、结石以下有梗阻
E、鹿角形结石
【正确答案】 C
【答案解析】
体外冲击波碎石最适宜于直径<2.5cm的结石，鹿角形结石较大，碎石后容易形成“石街”，引起尿道梗阻。
7、泌尿系结石切开取石术后，为减少或延迟结石复发正确的是
A、大量饮水，但避免睡前及半夜饮水
B、尿酸结石者避免浓茶等含草酸量高的食物，宜食动物内脏
C、含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物
D、成年人每日尿量应保持在1000ml以上
E、长期卧床者注意加大补钙量和功能锻炼，防止骨脱钙
【正确答案】 C
【答案解析】
泌尿系结石切开取石术后，为减少或延迟结石复发，应大量饮水，以增加尿量，成年人保持每日尿量在2000ml以上，尤其是睡前及半夜饮水，效果更好，故A、D错误;根据结石成分调节饮食，含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物，尿酸结石者避免食用动物内脏，长期卧床者注意功能锻炼，防止骨脱钙，减少尿钙排出，故选项C正确。
8、上尿路结石形成的因素与下列哪项无关
A、饮食结构中肉类过多
B、长期卧床不起
C、尿中枸橼酸增多
D、肾小管酸中毒
E、饮食结构中纤维素过少
【正确答案】 C
【答案解析】
枸橼酸不是构成结石的成分，因此尿中枸橼酸增多与结石形成无关。
9、两次体外冲击波碎石，治疗间隔时间应大于
A、3天
B、5天
C、10天
D、7天
E、14天
【正确答案】 D
【答案解析】
体外冲击波碎石，最适宜直径小于2.5cm的结石，两次治疗间隔时间大于7日。
10、输尿管结石的主要症状为
A、无痛性全程血尿
B、肾绞痛+镜下血尿
C、尿痛、尿频
D、排尿困难
E、尿失禁
【正确答案】 B
【答案解析】
输尿管结石主要症状有疼痛、血尿，还有恶心、呕吐、膀胱刺激征等。