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2020年主管护师考试试题:外科护理学第三十一章

来源 :中华考试网 2019-10-25

  第三十一章 胸部损伤病人的护理

  1、反常呼吸常发生于

  A、单根肋骨骨折

  B、多根肋骨单处骨折

  C、多根肋骨多处骨折

  D、单根肋骨单处骨折

  E、胸壁软组织损伤

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  多根肋骨多处骨折后,局部胸壁因失去完整肋骨的支撑后软化,在呼吸时胸膜腔腹压增高,软化胸壁向内塌陷,呼气时胸膜腔负压减小,软化胸壁向外凸出,形成反常呼吸运动,这类胸廓又称连伽胸。

  2、最易骨折的肋骨是

  A、第1、2肋

  B、第2、3肋

  C、第8~10肋

  D、第4~7肋

  E、第11、12肋

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  第1~3肋骨粗短,且有锁骨、肩胛骨保护,不易发生骨折;第4~7肋骨长而薄,最易折断;第8~10肋骨前段肋软骨形成肋弓与胸骨相连,第11~12肋前段游离,弹性都较大,均不易折断。

  3、导致血胸最常见的原因是

  A、胸壁及肋间血管破裂

  B、肺组织破裂

  C、肺动静脉出血

  D、上腔静脉出血

  E、心脏破裂

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  胸腔积血主要来源于胸壁及肋间血管破裂。

  试题来源:中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

  4、手法检查肋骨骨折的可靠措施是

  A、有直接和间接压痛

  B、局部肿胀

  C、局部痛觉过敏

  D、局部皮下气肿

  E、局部瘀斑或皮下出血

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  肋骨骨折患者受伤的胸壁有压痛、肿胀,有时可触及骨折断端及骨摩擦感,按压骨折远端时,疼痛会传导到骨折断端。其他选项均不是肋骨骨折的特征性改变,可排除。故选A。

  5、闭合性单根肋骨骨折可取的处理方法是

  A、宽胶布固定

  B、厚敷料加压包扎

  C、肋骨牵引

  D、胸腔闭式引流

  E、穿刺排气减压

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  选项B、C适用于闭合性多根多处肋骨骨折;选项D、E适用于肋骨骨折合并气胸者;单根肋骨骨折的断端有上、下完整的肋骨和肋间肌支持,较少移位,治疗的重点是止痛、固定和防止并发症。可用胸壁贴大号伤药膏或用宽肢布固定胸壁。

  6、肝破裂合并开放性气胸的首选处理是

  A、补液

  B、输血

  C、应用抗生素

  D、剖腹探查止血

  E、处理气胸

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  多处脏器损伤时应先处理危及生命的损伤。开放性气胸会导致严重呼吸循环障碍,首先患者胸膜腔与大气直接相通,导致患侧肺被压缩而萎陷,引起严重呼吸困难;同时两侧胸膜腔压力不等可导致纵隔随呼吸左右摆动,影响静脉回流,导致循环功能严重障碍,因此处理时应首先使开放气胸变为闭合性气胸。其他选项均不是首要措施,故答案选E。

  7、留置胸膜腔引流管的目的不包括

  A、排出积气

  B、排出积液、积血

  C、促进肺尽早复张

  D、平衡纵隔两侧的压力

  E、便于观察病情

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  留置胸膜腔引流管目的是:①引流胸膜腔内渗液、血液及气体;②重建胸膜腔内负压,维持纵隔的正常位置;③促进肺的膨胀。

  8、留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出,首先要

  A、给病人吸氧

  B、立即报告医生

  C、急送手术室处理

  D、把脱出的引流管重新插入

  E、用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  胸腔闭式引流装置需要保持密闭,若引流管脱出,应及时封闭伤口以免气体进入。

  9、拔除胸膜腔闭式引流管时,应嘱病人

  A、正常深呼吸

  B、深吸气后屏气

  C、深呼气后屏气

  D、浅呼气后屏气

  E、浅吸气后屏气

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  试题来源:中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

  在拔管时先嘱病人先深吸一口气,在吸气末迅速拔管,并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口,外加包扎固定。

  10、闭合性胸部损伤提示出现心脏压塞征象不包括

  A、颈静脉怒张

  B、静脉压降低

  C、脉搏微弱

  D、动脉压降低

  E、心音遥远

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  闭合性胸部损伤致心脏破裂病人除出现低血容量征象外,还可伴有颈静脉怒张和Beck三联征:①静脉压升高;②脉搏微弱,心音遥远;③动脉压降低,甚至难以测出。

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