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2020年主管护师考试试题:外科护理学第二十九章

来源 :中华考试网 2019-10-24

  1、硬脑膜外血肿,最常见的出血来源是

  A、颅骨板障静脉破裂

  B、挫裂伤的组织血管破裂

  C、脑膜中动脉破裂

  D、静脉窦出血

  E、脑实质血管出血

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起。

  2、颅内压增高时形成脑疝的主要原因是

  A、脑水肿、脑体积增大

  B、颅腔内压力梯度明显改变

  C、脑脊液循环通路受阻

  D、弥漫性颅内压增高

  E、脑干水肿

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  选项A、C、D、E为颅内压增高的原因,而非形成脑疝的原因;当颅内压增高时,可使脑组织通过生理性孔隙由高压区向低压区移位,引起嵌顿,形成脑疝,故选B。

  3、以下不属于脑震荡的临床表现是

  A、短暂昏迷,不超过30分钟

  B、逆行性健忘

  C、头痛、头晕

  D、神经系统检查无明显异常

  E、化验脑脊液有大量红细胞

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  因为脑震荡的主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍,可为神志不清或完全昏迷,常为数秒或数分钟,一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时至伤前一段时间内的情况,称逆行性遗忘。此后可能出现头痛、头晕等症状,短期内可自行好转。神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞。

  4、颅前窝骨折可合并损伤的神经是

  A、嗅神经

  B、展神经

  C、听神经

  D、面神经

  E、滑车神经

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  试题来源:中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

  颅前窝骨折,若筛板或视神经管骨折,可合并嗅神经和视神经损伤。颅中窝骨折可损伤面神经和听神经,故排除C、D。颅后窝骨折可损伤展神经和滑车神经,故排除B、E。

  5、判断颅脑损伤患者有无颅底骨折,最有价值的临床表现是

  A、眼睑淤血

  B、球结膜下出血

  C、呕吐

  D、脑脊液漏

  E、严重头痛

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  因为颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧,容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近,所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。眼睑淤血、球结膜下出血、呕吐、严重头痛并不是颅底骨折特异性的表现。

  6、某脑损伤患者,意识丧失,呼之不醒,但在眶上加压,患者有皱眉及上肢活动等反应,其意识障碍属于

  A、嗜睡

  B、昏睡

  C、浅昏迷

  D、深昏迷

  E、意识模糊

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  因为浅昏迷是指对语言已完全无反应、对痛觉尚敏感的意识障碍阶段,痛刺激(如压迫眶上神经)时,能用手作简单的防御动作,或有回避动作,或仅能表现皱眉。嗜睡是指患者处于持续睡眠状态,可被唤醒,醒后可正确回答问题和做出各种反应;意识模糊能保持简单的精神活动;昏睡压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒,醒时答话模糊或答非所问;深昏迷对各种刺激均无反应。故排除A、B、D、E,选C。

  7、重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是

  A、平卧位

  B、仰卧中凹位

  C、侧卧位

  D、侧俯卧位

  E、床头抬高15~30cm

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  重症脑损伤未休克病人应注意颅内压增高,床头抬高15~30cm便于颅内压的控制。

  8、下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是

  A、禁止腰椎穿刺

  B、枕部垫无菌巾

  C、禁忌堵塞鼻腔

  D、床头抬高15~30cm

  E、用抗菌药溶液冲洗鼻腔

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  颅中窝骨折病人可出现脑脊液鼻漏,局部禁忌冲洗,以免导致颅内感染。

  9、为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅,最可靠的措施是

  A、及时吸痰

  B、气管切开

  C、气管插管

  D、用舌钳牵舌

  E、放置口咽通气道

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  试题来源:中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

  题中5选项均可用来保证呼吸道通常,相比而言,气管切开的效果最可靠,最便于后期护理。

  10、某颅脑损伤病人,唤之睁眼,回答问题错误,躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷计分为

  A、15分

  B、12分

  C、11分

  D、8分

  E、5分

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  唤之睁眼为3分,回答问题错误为4分,躲避刺痛为4分,共为11分。

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