2020年主管护师考试试题:外科护理学第二十九章
来源 :中华考试网 2019-10-24
中1、硬脑膜外血肿,最常见的出血来源是
A、颅骨板障静脉破裂
B、挫裂伤的组织血管破裂
C、脑膜中动脉破裂
D、静脉窦出血
E、脑实质血管出血
【正确答案】 C
【答案解析】
硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起。
2、颅内压增高时形成脑疝的主要原因是
A、脑水肿、脑体积增大
B、颅腔内压力梯度明显改变
C、脑脊液循环通路受阻
D、弥漫性颅内压增高
E、脑干水肿
【正确答案】 B
【答案解析】
选项A、C、D、E为颅内压增高的原因,而非形成脑疝的原因;当颅内压增高时,可使脑组织通过生理性孔隙由高压区向低压区移位,引起嵌顿,形成脑疝,故选B。
3、以下不属于脑震荡的临床表现是
A、短暂昏迷,不超过30分钟
B、逆行性健忘
C、头痛、头晕
D、神经系统检查无明显异常
E、化验脑脊液有大量红细胞
【正确答案】 E
【答案解析】
因为脑震荡的主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍,可为神志不清或完全昏迷,常为数秒或数分钟,一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时至伤前一段时间内的情况,称逆行性遗忘。此后可能出现头痛、头晕等症状,短期内可自行好转。神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞。
4、颅前窝骨折可合并损伤的神经是
A、嗅神经
B、展神经
C、听神经
D、面神经
E、滑车神经
【正确答案】 A
【答案解析】
颅前窝骨折,若筛板或视神经管骨折,可合并嗅神经和视神经损伤。颅中窝骨折可损伤面神经和听神经,故排除C、D。颅后窝骨折可损伤展神经和滑车神经,故排除B、E。
5、判断颅脑损伤患者有无颅底骨折,最有价值的临床表现是
A、眼睑淤血
B、球结膜下出血
C、呕吐
D、脑脊液漏
E、严重头痛
【正确答案】 D
【答案解析】
因为颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧,容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近,所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。眼睑淤血、球结膜下出血、呕吐、严重头痛并不是颅底骨折特异性的表现。
6、某脑损伤患者,意识丧失,呼之不醒,但在眶上加压,患者有皱眉及上肢活动等反应,其意识障碍属于
A、嗜睡
B、昏睡
C、浅昏迷
D、深昏迷
E、意识模糊
【正确答案】 C
【答案解析】
因为浅昏迷是指对语言已完全无反应、对痛觉尚敏感的意识障碍阶段,痛刺激(如压迫眶上神经)时,能用手作简单的防御动作,或有回避动作,或仅能表现皱眉。嗜睡是指患者处于持续睡眠状态,可被唤醒,醒后可正确回答问题和做出各种反应;意识模糊能保持简单的精神活动;昏睡压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒,醒时答话模糊或答非所问;深昏迷对各种刺激均无反应。故排除A、B、D、E,选C。
7、重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是
A、平卧位
B、仰卧中凹位
C、侧卧位
D、侧俯卧位
E、床头抬高15~30cm
【正确答案】 E
【答案解析】
重症脑损伤未休克病人应注意颅内压增高,床头抬高15~30cm便于颅内压的控制。
8、下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是
A、禁止腰椎穿刺
B、枕部垫无菌巾
C、禁忌堵塞鼻腔
D、床头抬高15~30cm
E、用抗菌药溶液冲洗鼻腔
【正确答案】 E
【答案解析】
颅中窝骨折病人可出现脑脊液鼻漏,局部禁忌冲洗,以免导致颅内感染。
9、为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅,最可靠的措施是
A、及时吸痰
B、气管切开
C、气管插管
D、用舌钳牵舌
E、放置口咽通气道
【正确答案】 B
【答案解析】
题中5选项均可用来保证呼吸道通常,相比而言,气管切开的效果最可靠,最便于后期护理。
10、某颅脑损伤病人,唤之睁眼,回答问题错误,躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷计分为
A、15分
B、12分
C、11分
D、8分
E、5分
【正确答案】 C
【答案解析】
唤之睁眼为3分,回答问题错误为4分,躲避刺痛为4分,共为11分。