第二十七章 周围血管疾病病人的护理

　　1、血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为

　　A、间歇性跛行

　　B、静息痛，喜平卧

　　C、屈膝抱足，彻夜难眠

　　D、静息痛，喜运动

　　E、屈膝抱腹，彻夜难眠

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　血栓闭塞性脉管炎患者的坏疽期患肢处于重度缺血缺氧状态，坏死局部激惹邻近感觉神经，患者出现持续性剧烈疼痛，常呈屈膝抱足位，企图借轻微的静脉充血来增加缺血肢体的供氧量。选项A是局部缺血期的表现，可排除;静息痛为营养障碍期表现，故B、D不对，而屈膝抱腹为急腹症缓解腹痛的体位，可排除，因此答案为C。

　　2、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是

　　A、肢端发黑、干性坏疽

　　B、间歇性跛行

　　C、持续性静息痛

　　D、游走性静脉炎

　　E、患肢末端溃疡经久不愈

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　血栓闭塞性脉管炎的临床表现按症状大体分为3个阶段：局部缺血期、营养障碍期与坏疽期。肢端发黑、干性坏疽和患肢末端溃疡经久不愈是坏疽期的临床表现，故A、E不对;而间歇性跛行是由患肢动脉供血不足引起，游走性静脉炎为血栓闭塞性脉管炎早期局部缺血而伴有的临床表现，故B、D不对;持续性静息痛为血管痉挛持续加重，出现明显的血管壁增厚及血栓形成导致患肢营养障碍而引起，属于营养障碍期的主要临床表现，故选C。

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　3、血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是

　　A、患肢肌肉萎缩

　　B、患肢趾甲生长缓慢、增厚变形

　　C、间歇性跛行

　　D、持续性静息痛

　　E、足背动脉搏动消失

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　血栓闭塞性脉管炎的病程发展常分为三个阶段：局部缺血期、营养障碍期和坏疽期。早期以血管痉挛为主，是局部缺血期，表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发冷及间歇性跛行等。选项A、B、D、E均为营养障碍期表现，可排除。

　　4、下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是

　　A、下肢溃疡

　　B、肺动脉栓塞

　　C、下肢静脉曲张

　　D、下肢严重水肿

　　E、肢体坏疽

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　下肢深静脉血栓形成早期，血栓与静脉壁仅有轻度粘连，极易脱落并发致命的肺栓塞。

　　5、 下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是

　　A、抗凝疗法

　　B、卧床休息

　　C、穿弹力袜或弹力绷带

　　D、溶栓疗法

　　E、手术取栓

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　抗凝疗法是目前治疗急性深静脉血栓形成最主要的治疗方法，其治疗作用不仅在于防止血栓继续延伸发展和其他部位新血栓的形成，并有利于血栓形成的静脉再通。

　　6、下肢静脉曲张病人术后早期活动主要是为了预防

　　A、关节僵硬

　　B、患肢水肿

　　C、血管痉挛

　　D、肌肉萎缩

　　E、深静脉血栓

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　下肢静脉曲张病人术后早期活动可促进血液循环，防止下肢深静脉血栓形成。

　　7、护士对血栓闭塞性脉管炎病人进行患肢保暖的健康教育，下列哪项不正确

　　A、室内温度易保持在21℃以上

　　B、避免在寒冷环境中暴露肢体

　　C、不可将热水袋直接放患肢处取暖

　　D、可用50℃左右的热水泡脚

　　E、可将热水袋放于腹部，通过血液循环来给四肢取暖

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　血栓闭塞性脉管炎病人若适当保暖可使血管扩张，促进血液循环。具体措施包括室内温度保持在21℃以上;在寒冷环境中避免暴露肢体;因末梢神经对热敏感性降低，不可使用热水袋直接暖脚或用热水泡脚，以免引起烫伤;若要使四肢保暖，应穿棉脚套，将热水袋放于腹部，使血流增加，反射性扩张四肢血管。

　　8、勃格运动的主要目的是

　　A、减慢肢体坏疽速度

　　B、减轻下肢水肿

　　C、促进病人舒适

　　D、促进侧支循环建立

　　E、提高病人的活动

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　勃格运动可通过功能锻炼促进肢体的侧支循环，从而改善肢体的供血，但不适用于溃疡或坏疽的情况。