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2020年主管护师考试试题:外科护理学第二十六章

来源 :中华考试网 2019-10-23

  第二十六章 外科急腹症病人的护理

  1、外科急腹症病人未明确诊断前护理中强调的四禁不包括

  A、禁食

  B、禁止活动

  C、禁服泻药

  D、禁止灌肠

  E、禁用吗啡类镇痛药

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  外科急腹症病人诊断未明确前的四禁包括禁食、禁服泻药、禁灌肠、禁用毒麻类止痛药。

  2、可吐出多量胆汁的梗阻是

  A、低位肠梗阻

  B、高位肠梗阻

  C、幽门梗阻

  D、机械性肠梗阻

  E、肠绞窄

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  呕吐:

  初期——反射性呕吐,呕吐次数少,为少量胃内容物;

  机械性肠梗阻——频繁而剧烈;

  麻痹性肠梗阻——溢出性;

  高位肠梗阻——吐出多量胆汁;

  低位肠梗阻——粪臭样呕吐物;

  绞窄性肠梗阻——血性或咖啡色呕吐物;

  幽门梗阻——呕吐物无胆汁。

  试题来源:中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

  3、急腹症最突出的表现为

  A、腹痛

  B、败血症

  C、休克

  D、恶心、呕吐

  E、腹泻

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  腹痛是急腹症的主要症状,根据腹痛的诱因、始发部位、性质、程度、伴发症状及体格检查可确诊为不同的腹部疾病。因此选A。其他选项均非急腹症的典型症状,可排除。

  4、急腹症非手术治疗的病人改用手术处理的指征不包括

  A、怀疑消化道穿孔

  B、有明显内出血表现

  C、出现休克表现

  D、腹膜刺激征明显

  E、腹痛反复发作4小时以上

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  疑有腹腔内出血不止,疑有肠坏死或肠穿孔而有严重腹膜炎者,经积极非手术治疗后,病情无好转反而加重者的应当改用手术治疗。

  5、有关腹痛程度的描述错误的是

  A、通常腹痛加重提示病情加重

  B、腹痛减轻即表示病人一定好转

  C、炎症性刺激引起的疼痛较轻

  D、化学性刺激产生疼痛较重

  E、肾结石引起的疼痛剧烈

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  一般情况下,某种疾病的腹痛加剧常提示病情加重,腹痛减轻可能是病情缓解。但急性阑尾炎穿孔后腹痛有短时间减轻过程,随后则病情加重。不同的疾病其腹痛程度可有差异,如炎症性疾病腹痛较轻,梗阻性疾病的绞痛较重,消化道穿孔腹痛剧烈甚至休克。

  6、阵发性绞痛常见于

  A、急性阑尾炎

  B、溃疡病穿孔

  C、机械性肠梗阻

  D、肠绞窄

  E、脾破裂出血

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  机械性肠梗阻会导致阵发性绞痛。

  7、关于内脏性疼痛的描述不正确的是

  A、痛觉迟钝

  B、范围不明显

  C、定位不准确

  D、缓慢、持续

  E、常引起腹肌紧张

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  内脏性疼痛是由内脏神经感觉纤维传入中枢神经系统引起的疼痛。内脏感觉纤维分布稀少,纤维较细,兴奋的刺激阈较高,传导速度慢,支配的范围又不明显。疼痛特点是:①痛觉迟钝,对刺、割、灼等刺激不敏感,但对较强的张力(如牵拉、膨胀、痉挛)及缺血、炎症的刺激较敏感;②痛感弥散,定位不准确;③疼痛过程缓慢、持续,常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。

  8、急腹症病人的腹部体征中最重要的是

  A、肠鸣音变化

  B、腹膜刺激征的产生

  C、腹式呼吸运动的大小

  D、是否有腹部包块

  E、肝浊音界的大小

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  试题来源:中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

  腹膜刺激征是急腹症病人最重要的腹部体征,应了解其部位、范围及程度,弥漫性腹膜炎的压痛显著处常为原发病灶处。

  9、急腹症病人未明确诊断前应禁用

  A、阿托品

  B、安眠药

  C、手术治疗

  D、哌替啶

  E、镇静药

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  急腹症病人未明确诊断前禁止应用毒麻类药品止痛,防止掩盖病情。

  10、对胃肠道破裂有重要意义的检查是

  A、腹部叩诊鼓音

  B、腹穿抽出血性液

  C、腹膜刺激征较轻

  D、X线透视膈下游离气体

  E、腹膜刺激征明显

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  X线检查是急腹症辅助检查的重要项目之一,膈下游离气体是消化道穿孔或破裂的证据。

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