2020年主管护师考试试题:外科护理学第十八章
来源 :中华考试网 2019-10-18
中1、腹部损伤最常累及的脏器是
A、胰腺
B、胃
C、结肠
D、脾
E、肝
【正确答案】 D
【答案解析】
由于肝、脾、肾组织结构脆弱,血供丰富、位置相对固定,受到暴力打击后容易破裂。而脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官,发生率几乎占各种腹部损伤的20%~40%,故选D。
2、腹部空腔脏器中最容易损伤的是
A、胃
B、胆囊
C、小肠
D、结肠
E、直肠
【正确答案】 C
【答案解析】
由于腹腔脏器不同的解剖特点,对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见,并且往往发生在空肠上段或回肠下端,因系膜短而固定,移动性小,故易受损伤。
3、腹部损伤的病人血、尿淀粉酶升高提示可能伤及
A、肝
B、胰腺
C、脾
D、肾
E、胆道
【正确答案】 B
【答案解析】
胰腺或十二指肠损伤时,穿刺液中淀粉酶含量增高。
4、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是
A、肠麻痹
B、胃肠道症状
C、全身感染症状
D、内出血征象
E、腹膜刺激征
【正确答案】 D
【答案解析】
选项A、B、C、E是腹部空腔脏器损伤时弥漫性腹膜炎的表现,故不正确;肝、脾、胰、肾等实质性脏器富含血管,受到创伤时主要表现为内出血,故选D。
5、腹部伤合并出血性休克,主要的处理原则是
A、快速补液
B、给予大量镇静药物
C、主要为输血,以补充血容量
D、应用大量抗生素控制感染
E、在积极治疗休克的同时手术探查止血
【正确答案】 E
【答案解析】
腹部损伤时治疗原则是首选处理威胁生命的因素。休克危及到患者的生命,必须立即纠正,另外对于腹部损伤性出血患者手术治疗是控制出血的有效措施。选项A、B、C、D处理均不够全面,因此正确答案为E。
6、关于腹部损伤患者非手术治疗的方法,错误的是
A、不随意搬动病人
B、未明确诊断前不注射止痛药
C、积极补充血容量
D、给予流质饮食
E、应用广谱抗生素
【正确答案】 D
【答案解析】
非手术治疗的方法:①不随便搬动伤者,以免加重伤情;②为避免掩盖病情,不注射止痛药;③积极补充血容量,防治休克;④应用广谱抗生素,预防或治疗可能存在的腹腔内感染;⑤禁食,疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时,进行胃肠减压。
7、受伤当时无明显症状,几天后突然出现急性大出血的危险情况的内脏损伤是
A、肝脾破裂
B、小肠穿孔
C、大肠破裂
D、十二指肠破裂
E、胆囊穿孔
【正确答案】 A
【答案解析】
肝脾有包膜,受伤当时包膜未破裂因此无明显症状,几天后包膜突然破裂就会出现急性大出血。
8、空腔脏器破裂主要临床表现是
A、急性内出血
B、急性腹膜炎
C、急性肠梗阻
D、创伤性休克
E、感染中毒性休克
【正确答案】 B
【答案解析】
空腔脏器破裂的主要表现为急性腹膜炎症状。
9、实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是
A、出血量大
B、凝血酶原降低
C、凝血因子被破坏
D、腹膜脱纤维作用
E、血液被腹膜渗液稀释
【正确答案】 D
【答案解析】
实质性脏器破裂后由于腹膜的脱纤维作用,因此腹腔内的血液不会发生凝固。
10、诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是
A、腹肌紧张
B、腹式呼吸消失
C、X线片示结肠充气影
D、腹腔穿刺抽出不凝血
E、腹腔B超示腹腔积液
【正确答案】 D
【答案解析】
肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时,主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血,腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液,提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。