第十七章 急性化脓性腹膜炎病人的护理

　　1、有利于腹膜炎渗液至盆腔，减少毒素吸收的护理措施

　　A、禁食水、输液

　　B、胃肠减压

　　C、应用抗生素

　　D、安置半卧位

　　E、保持腹腔引流通畅

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力较下部强，故可减少毒素吸收、减轻感染中毒症状，并利于炎症局限和引流，防止并发膈下脓肿。

　　2、腹膜刺激征是指

　　A、压痛、肌紧张、反跳痛

　　B、反射性呕吐、恶心、腹泻

　　C、肠鸣音亢进、压痛、反跳痛

　　D、肠鸣音消失、腹痛、腹泻

　　E、板状腹、压痛、腹泻

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　腹膜刺激征(压痛、肌紧张、反跳痛)是腹膜炎的标志性体征。壁腹膜受体神经的支配，因此痛觉敏感、定位准确，尤其是壁腹膜受刺激时，可引起反射性腹壁紧张;压迫腹壁时，病变器官触及腹膜，引起压痛及反跳痛。

　　3、急性腹膜炎最主要的临床表现是

　　A、腹痛

　　B、发热

　　C、恶心、呕吐

　　D、脉搏加快

　　E、全身中毒症状

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　腹痛是急性腹膜炎病人最主要的临床症状。疼痛程度随炎症的轻重有所不同，一般为持续、剧烈性疼痛。

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　4、急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是

　　A、剧烈腹痛

　　B、大量呕吐失液

　　C、呼吸循环功能不全

　　D、胃肠道渗出液刺激

　　E、毒素吸收及血容量减少

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　急性腹膜炎时病人腹膜会渗出大量液体以稀释毒素，减轻刺激，若液体渗出过多，病人可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素。但若急性腹膜炎病人病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，病人可能出现感染中毒性休克。

　　5、出现哪些情况怀疑有腹内脏器出血

　　A、早期呈现休克

　　B、出现腹部移动性浊音

　　C、持续性腹痛并加重趋势者

　　D、有呕吐、便血和血尿

　　E、以上均是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　腹内脏器出血如出血量大，病人在早期即可出现休克，腹部移动性浊音阳性，持续腹痛并有加重趋势，有的病人还会出现呕吐、便血和血尿。

　　6、急性腹膜炎的主要体征是

　　A、腹部压痛

　　B、肠鸣音亢进

　　C、腹肌紧张

　　D、移动性浊音

　　E、腹膜刺激征

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　腹式呼吸减弱或消失。腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤以原发病灶所在部位最为明显。

　　7、提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是

　　A、腹胀加重

　　B、肠鸣音减弱

　　C、严重板状腹

　　D、腹部压痛明显

　　E、出现腹膜刺激征

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是腹胀加重。

　　8、原发性腹膜炎最常见的病原菌感染途径是

　　A、经血液循环

　　B、手术污染腹腔

　　C、外伤导致腹腔开放

　　D、腹腔脏器破裂

　　E、经急性阑尾炎穿孔部位

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　原发性腹膜炎较继发性腹膜炎少见，腹腔内无原发病灶。当人体抵抗力降低而致病菌毒力较强、数量较多时容易发生。病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌，经血行播散、泌尿道感染直接扩散、经女性生殖道上行感染、透壁性感染等途径播散至腹膜腔，引起腹膜炎。

　　9、原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于

　　A、腹痛性质

　　B、腹胀程度

　　C、病原菌种类

　　D、体温升高程度

　　E、有无腹腔原发病灶

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　原发性腹膜炎较少见，腹腔内无原发病灶，而是由血运或淋巴道传播引起;继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎，故两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。

　　10、为预防急性腹膜炎病人并发膈下脓肿，最有效的措施是

　　A、禁食

　　B、半卧位

　　C、胃肠减压

　　D、大剂量抗菌药

　　E、早期下床活动

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力较下部强，故可减轻感染中毒症状，并利于炎症局限和引流，防止并发膈下脓肿。