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2020年主管护师考试试题:外科护理学第三章

来源 :中华考试网 2019-10-08

  第三章 多器官障碍综合征

  1、③判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指标不包括

  A、体重每日减轻0.5kg

  B、CVP在正常水平

  C、血钾恢复正常

  D、无呼吸困难及肺水肿

  E、血钠维持在130mmol/L

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  急性肾衰竭病人少尿期容量控制的理想标准是每日减轻体重0.5kg,血钠维持在130mmol/L,中心静脉压基本正常,无肺水肿、脑水肿、心功能不全等并发症。血钾水平不能反映容量状况。

  2、③急性肾衰竭少尿期治疗原则不包括

  A、控制感染

  B、调节电解质平衡

  C、补液原则应“量出为入”

  D、必要时采用透析治疗

  E、采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  急性肾衰竭在少尿期3天以内,机体分解代谢亢进,代谢产物在血内迅速增加,故不宜摄入蛋白质,严禁含钾食物,不输库存血,待少尿期3~4天之后,组织分解代谢减慢,可适当摄入少量蛋白质,如此期病人进行透析治疗,可适当补充蛋白,但仍应严格禁止输入钾或摄入含钾食物或药物等。选项E描述不够准确

  3、弥漫性血管内凝血病人在肝素治疗期间应备用的药物是

  A、地西泮

  B、维生素K

  C、鱼精蛋白

  D、阿司匹林

  E、氨甲苯酸

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  肝素是抗凝药物,若肝素使用过量可引起消化道、泌尿系、胸腔或颅内出血,部分病人可发生严重出血。若大出血不止,则须用等量的鱼精蛋白拮抗。

  试题来源:中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

  4、急性肾衰病人的饮食护理中错误的是

  A、高蛋白

  B、高热量

  C、充足维生素

  D、忌含钾丰富的食物

  E、控制入水量

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  急性肾衰病人主要表现为少尿、无尿、尿毒症和水、电解质、酸碱平衡紊乱。少尿期初期禁食蛋白质3天,热量供应以糖为主。3~4天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。

  5、①引起“肾前型肾功能衰竭”的病因是

  A、挤压综合征

  B、感染性休克

  C、大面积烧伤

  D、盆腔手术误扎双侧输尿管

  E、缺水、休克、血容量减少

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  急性肾功能衰竭依据发生原因不同分为肾前型、肾型和肾后型3种类型。所谓肾前型肾功能衰竭是指各种引起肾血流量减少的疾病如休克、脱水等造成循环衰竭,继之影响肾血流量,最终导致肾功能损害,故选项E正确。选项A、B、C为肾性肾功能衰竭的病因,选项D为肾后性肾功能衰竭的病因,因此答案为E。

  6、①诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标是

  A、BP

  B、MBP

  C、CVP

  D、PAWP

  E、CO

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  肺动脉楔压(PAWP)正常值为0.8~1.6kPa,其值若在1.6~2.4kPa间则提示急性肺损伤或ARDS。

  7、①病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是

  A、咯血

  B、便血

  C、易出现鼻出血

  D、皮肤出现出血点

  E、血液不易抽出,容易凝固

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  弥散性血管内凝血早期为高凝期,此期在促凝物质作用下,凝血因子被激活,血中凝血酶量增加,血液呈高凝状态,循环血液中易有血栓形成。最早的征兆是护士抽血取化验标本时,发现血液不易抽出、血液易凝固。

  8、③急性肾衰病人由少尿期进入多尿期,变化根据是每天尿量增加至

  A、300ml

  B、400ml

  C、500ml

  D、700ml

  E、800ml

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  尿量增加至每日超过400ml,即表示进入多尿期。

  9、③急性肾衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是

  A、低钠血症

  B、低镁血症

  C、低钾血症

  D、高钙血症

  E、低磷血症

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  急性肾衰竭病人电解质失调主要为三高(高钾、高磷、高镁);二低(低钠、低钙)。

  10、④DIC患者应用肝素抗凝治疗时正确的护理措施是

  A、用药前、用药后30分钟均应测定凝血时间

  B、凝血时间在30分钟左右表示肝素剂量合适

  C、若大出血不止,应快速注射等量鱼精蛋白拮抗

  D、注意观察有无变态反应发生

  E、在后期纤溶亢进时应继续单独使用肝素抗凝

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  试题来源:中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

  DIC患者应用肝素抗凝时,应在用药前、用药后2小时测定凝血时间,如凝血时间短于12分钟,提示肝素剂量不足,若超过30分钟提示过量,凝血时间在20分钟左右表示肝素剂量合适,故A、B错误。如出血不止,可用等量鱼精蛋白拮抗,注射时不宜太快,以免引起血压下降、心动过缓和呼吸困难,故C错误。在后期纤溶亢进时再单独使用肝素则有加重出血的危险,故E错误。而在抗凝治疗过程中,会发生变态反应,因此答案为D。

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