2020年主管护师考试必备2000题(1901~2000)
来源 :中华考试网 2019-10-07
中1941、27岁,初孕妇,36周妊娠。孕早、中期无特殊,近1周来感头晕,今1小时前突感头痛继而抽搐1次,而入院。检查神志尚清,血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),头先露,胎心140次/分,正确的处理是
A、立即剖宫产
B、积极治疗24小时后行剖宫产
C、控制抽搐6~12小时内终止妊娠
D、促胎肺成熟,1周后终止妊娠
E、边静滴硫酸镁,边静滴缩宫素,引产
正确答案:C
子痫处理原则:控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐控制后终止妊娠。
1942、患者GP,停经37周,阴道流水2小时人院,入院后查体胎头固定,宫颈Bishop评分5分,骨盆内测量无异常,胎心监护无异常,处理正确的是
A、静滴催产素引产
B、给予地塞米松5mgimbid
C、等待自然临产
D、口服盐酸利托君
E、剖宫产
正确答案:C
1943、女性,30岁,原发不孕4年。月经规律,无痛经。子宫输卵管碘油造影提示:双侧输卵管不通;丈夫精液常规为精子密度60×10/ml,活动数40%,精子畸形率为45%。适合于该夫妇的治疗方法为
A、AIH
B、药物促排卵
C、AID
D、ICSI
E、IVF-ET
正确答案:E
1944、24岁,初孕24周,主诉同房后,出现阴道流血1小时,量如月经,伴下腹部轻坠胀痛。检查:BP105/68mmHg,胎心率140次/分,胎位LOA,头浮,子宫有不规则收缩,无压痛;阴道窥诊:血液从子宫口内流出。最可能诊断是
A、先兆流产
B、胎盘早剥
C、胎盘边缘血窦破裂
D、前置胎盘
E、子宫颈息肉出血
正确答案:A
妊娠期性交有可能导致流产、早产、感染后的胎膜早破等不良后果,原因可能与机械性刺激、精液内前列腺素诱发宫缩、精液破坏阴道内环境相关,因此,孕期尽量避免性交。
1945、女,36岁,已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月,B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左附件区可扪及一直径约6cm的包块,囊实性,与子宫分界不清,不活动,压痛,最可能的诊断为
A、盆腔脓肿
B、左附件炎性包块
C、左卵巢良性肿瘤
D、卵巢恶性肿瘤
E、左卵巢囊肿蒂扭转
正确答案:B
根据病史、症状、体征及辅助检查不难诊断。
1946、已婚女性,停经56天,恶心呕吐不能进食8天就诊,其辅助检查结果不正确的是
A、尿比重增加
B、血红蛋白及血细胞比容升高
C、血钾升高
D、二氧化碳结合力下降
E、转氨酶升高
正确答案:C
呕吐造成钾的丢失,不能进食切断了钾的摄入,所以血钾下降。
1947、生理妊娠女性,停经36周,24小时尿蛋白定量检查,出现以下哪种结果属于异常
A、150mg
B、200mg
C、250mg
D、300mg
E、280mg
正确答案:D
非妊娠女性24小时尿蛋白定量<150mg。妊娠期女性24小时尿蛋白定量可达250~300mg,这是由于妊娠期肾血流量增加及蛋白滤过率增加所致。妊娠期24小时尿蛋白定量≥300mg为异常。
1948、46岁重度卵巢内异症患者无生育要求者
A、病灶完全切除
B、病灶十子宫十双侧附件切除
C、病灶十子宫十一侧附件切除
D、假孕疗法
E、假绝经疗法
正确答案:B
内异症的根治性手术包括卵巢去势(双侧切除)手术和全子宫、双附件切除术。手术后仍有约5%的复发率。
1949、女性,30岁,月经规律,未避孕1年不孕,3年前药物流产一次,因不全流产清宫术,术后出现高热、腹痛,抗生素治疗后好转,男方精液正常,首要的检查是
A、腹腔镜检查
B、宫腔镜检查
C、宫腔镜、腹腔镜联合检查
D、子宫输卵管造影检查
E、结核菌素试验
正确答案:D
清宫术后盆腔感染常引起输卵管性不孕。
1950、28岁初产妇,足月临产,产程进展顺利,LOA,先露S-0,胎心监护突然出现较频发的中、重度变异减速,此多为何种原因
A、胎盘功能减退
B、子宫松弛,胎先露不入盆
C、脐带牵拉或受压
D、慢性胎儿窘迫
E、宫缩过强
正确答案:C
急性胎儿窘迫主要发生在分娩期,多因脐带因素(如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间长及产妇低血压、休克、中毒引起;胎心率变化是最敏感的改变:胎心率<120次/分,尤其是<100次/分,为胎儿危险征兆。出现频繁的胎心晚期减速及重度可变减速的出现若伴有晚期减速,均表示胎儿窘迫。
1951、初产妇,28岁,会阴侧切经阴分娩后6小时,自觉会阴部疼痛剧烈,肛诊为切口处血肿,应作何处理
A、硫酸镁溶液冷敷
B、温热毛巾热敷促进血肿吸收
C、红外线照射促进血肿吸收
D、切开清除血肿
E、若血肿不继续增大,不予处理
正确答案:D
软产道血肿形成时,处理原则应切开并清除血肿,彻底止血、缝合,必要时放置引流管。
1952、30岁,GP。孕37周,已确诊为前置胎盘,出血多,血压90/60mmHg,宫口开大4cm,头棘上2cm,胎心尚好,应选
A、头皮钳术
B、人工破膜术
C、胎头吸引术
D、剖宫产术
E、产钳术
正确答案:D
前置胎盘剖宫产术指征:孕妇反复大量出血致贫血甚至休克者;胎龄达36周以后;胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。
1953、已婚女性,29岁,平时月经4~5/27~28天,现停经45天,下腹部剧烈疼痛,血压下降,腹部检查移动性浊音(+),最简便且可靠的诊断方法是
A、尿HCG测定
B、诊断性刮宫
C、X线检查
D、后穹窿穿刺
E、腹腔镜检查
正确答案:D
阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使出血量不多也能抽出血液,抽出暗红色不凝血液,说明有血腹症存在。
1954、女,31岁。近期腰痛,白带多。病理检查确诊为宫颈乳头型重度糜烂。应首选下列哪项处理
A、宫颈锥形切除
B、硝酸银腐蚀法
C、激光治疗
D、干扰素栓外用
E、全子宫切除
正确答案:C
物理治疗是最常用的有效治疗方法,原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落后,为新生的复层鳞状上皮覆盖。
1955、50岁,女性,子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出,无手术禁忌,无生育要求。最佳的治疗方案是
A、经阴子宫切除十阴道前后壁修补术
B、盆底肌肉锻炼和物理治疗
C、曼市手术十聚丙烯网片全盆修补悬吊
D、聚丙烯网片前盆悬吊
E、聚丙烯网片后盆悬吊
正确答案:A
1956、初产妇,已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方法是
A、即刻剖宫产术
B、人工破膜术
C、静脉点滴缩宫素加速产程
D、人工破膜及缩宫素静脉点滴
E、头皮牵引术
正确答案:A
胎盘早剥剖宫产指征:重型胎盘早剥,特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者。
1957、患者停经近7周时诊断为早孕,人工流产术失败,继续妊娠至16周时,患者突然出现剧烈下腹部疼痛,伴心悸头晕,四肢湿冷,面色苍白,移动性浊音(+),最可能的诊断是
A、输卵管妊娠破裂
B、残角子宫妊娠破裂
C、胎盘早剥
D、瘢痕子宫破裂
E、妊娠黄体破裂
正确答案:B
1958、已婚妇女46岁,停经2个月后阴道出血10天不止、量多就诊;盆腔检查,子宫正常大小,有活动出血,最快、最好的止血方法是以下哪项
A、肌内注射维生素K、安络血
B、刮宫
C、人工合成孕激素
D、肌注丙酸睾丸酮
E、行人工周期
正确答案:B
1959、25岁,初产妇,39周妊娠,头先露,已临产,胎膜未破,胎动后宫缩时突然胎心减慢,宫缩间期恢复,此时首选处理为
A、吸氧十抬高臀部
B、人工破膜观察羊水性状
C、立即行剖宫产
D、立即行产钳术
E、阴道B超检查
正确答案:A
该产妇可疑脐带先露,抬高臀部后胎先露受重力作用退出盆腔,脐带受压减轻,有退出可能。
1960、初产妇,宫颈扩张期平均为
A、6~8小时
B、1~2小时
C、11~12小时
D、2小时
E、30分钟
正确答案:C