1741、35岁妇女，月经周期26～32天，经期3～7天，经量不多。半年来，自月经前1～2周，出现头痛、乳房胀痛、腹部胀满、体重增加、易怒、焦虑、抑郁、思想不集中，甚至有自杀意图。此患者最可能的诊断是

　　A、围绝经期综合征

　　B、痛经

　　C、甲亢

　　D、经前期综合征

　　E、精神分裂症

　　正确答案：D

　　经前期综合征是指妇女反复在黄体期周期性出现影响日常生活和工作的躯体、精神以及行为方面改变的综合征，月经来潮后，症状可自然消失。根据此患者的症状不难诊断此病。

　　1742、足月妊娠临产，随着产程进展，进入活跃期后胎心监护出现频繁晚期减速，此时宫口扩张4cm，胎膜已破，羊水一度污染，胎先露位于坐骨棘上2cm，其最佳处理方案是

　　A、继续胎心监护

　　B、左侧卧位

　　C、扩宫颈，加速产程

　　D、抑制子宫收缩

　　E、剖宫产

　　正确答案：E

　　宫口开大4cm，频繁晚期减速，羊水粪染，说明存在胎儿窘迫，先露浮，短时间内经阴道分娩困难，为挽救胎儿，宜行剖宫产结束分娩。

　　1743、女，32岁，已婚未孕，妇科检查发现子宫增大如孕12周，B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm×7cm×7cm，双附件未发现异常，最佳治疗方法是

　　A、子宫肌瘤切除术

　　B、全子宫切除术

　　C、全子宫+一侧附件切除术

　　D、全子宫+双附件切除术

　　E、严密随访观察

　　正确答案：A

　　1744、女，45岁，外阴奇痒2年余。外阴皮肤增厚，纹理突出，由于长期搔抓出现不同程度的破损、皲裂、隆起。为确诊，应首选哪项检查

　　A、刮片细胞学检查

　　B、分泌物细菌学检查

　　C、阴道镜检查

　　D、病变局部取活组织病理检查

　　E、切除外阴，进行免疫组化染色检查

　　正确答案：D

　　外阴病变需要明确诊断时，外阴活检是首选。

　　1745、产妇足月顺产第4日，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温37.9°。首选处理方法(　　)

　　A、抗生素治疗

　　B、生麦芽煎服

　　C、停止哺乳

　　D、新生儿频繁吸吮双乳

　　E、少喝水

　　正确答案：D

　　产后乳房胀痛，因乳腺管不通导致，应用热毛巾湿热敷并按揉乳房，促使乳汁通畅，同时让新生儿频繁吸吮，以利引流。

　　1746、孕妇，30岁，GP，孕35周，胎方位LSA，胎心率144次/分，监测胎儿宫内安危的最简易的方法是哪项(　　)

　　A、NST

　　B、B型超声检查AFI

　　C、住院观察

　　D、B型超声下生物物理评分

　　E、自我胎动计数

　　正确答案：E

　　1747、女，52岁。绝经3年，反复阴道流血4个月。妇检外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常，B超提示宫腔内有回声团。诊断性刮宫未刮出组织，哪项处理最恰当

　　A、采用口服止血药及激素药物

　　B、观察3个月再行B型超声检查

　　C、再次诊断性刮宫

　　D、宫腔镜检查

　　E、行子宫及双附件切除术

　　正确答案：D

　　绝经后阴道流血，宫腔有占位，怀疑子宫内膜癌，诊刮未刮出组织，应行宫腔镜检查以明确诊断。

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　1748、29岁，婚后4年未怀孕，月经规律，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，应进一步首选哪项检查(　　)

　　A、宫腔镜检查

　　B、腹腔镜检查

　　C、性交后试验

　　D、X线腹平片

　　E、内分泌化验

　　正确答案：C

　　1749、经产妇，30岁。宫内孕35周出现恶心、呕吐，不思饮食，血ALT增高，HBsAg阳性，诊断为急性乙型肝炎，宜采取哪项处理

　　A、隔离、保肝治疗、继续妊娠

　　B、卧床休息、保肝治疗、继续妊娠

　　C、隔离，肝炎治疗观察1周，肝功能无明显改善，应终止妊娠

　　D、隔离，终止妊娠

　　E、立即剖宫产

　　正确答案：C

　　妊娠合并急性乙型肝炎，已近足月，应首先保肝治疗，在治疗1周后肝功能无改善，应当终止妊娠。

　　1750、女，46岁。外阴瘙痒10余年，近日发现外阴有散在小丘疹，活检为VINⅡ，最佳治疗方案为

　　A、5%的氟尿嘧啶软膏外涂

　　B、激光治疗

　　C、外阴单纯切除

　　D、外阴广泛切除

　　E、定期追访

　　正确答案：C

　　VINⅡ级的治疗采用外阴病灶切除或者单纯外阴切除。

　　1751、女，G1P0，宫内孕35周，胎位ROA，宫口开全1小时，胎心160～180次/分，胎先露位于S+3，应立即做何种处理

　　A、吸氧

　　B、立即剖宫产

　　C、立即产钳助娩

　　D、静滴缩宫素加强宫缩

　　E、静注50%葡萄糖40ml+维生素C，改善胎儿窘迫

　　正确答案：C

　　诊断为早产、胎儿窘迫，胎先露已达S+3，此时应迅速行阴道助产结束分娩。

　　1752、初产妇，26岁。妊娠39周，于早晨6:00出现规律腹痛，下午5:00宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次/分，阴道检查，先露S+1，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。最恰当的处理是

　　A、静滴缩宫素

　　B、产钳助产术

　　C、剖宫产术

　　D、手转胎头，持续胎心监测

　　E、胎头吸引术

　　正确答案：D

　　宫口近开全，先露已降至坐骨棘水平以下，枕后位，此时应行手转胎头待其至枕前位后自然分娩，但操作中要持续进行胎心监测，防止脐带脱垂发生。

　　1753、女性，32岁，患风心病多年，孕32周就诊。下述哪项不是早期心衰的表现

　　A、轻微活动后心悸

　　B、满肺大中水泡音

　　C、静息状态下呼吸>20次/分

　　D、夜间阵发性呼吸困难

　　E、静息状态下心率>110次/分

　　正确答案：B

　　早期心衰表现为肺底细湿啰音。

　　1754、早期卵巢恶性上皮性肿瘤(Ⅰ～Ⅱ期)的手术范围是

　　A、患侧附件切除

　　B、双侧附件切除

　　C、双附件切除十子宫

　　D、双附件切除十子宫十病灶切除

　　E、子宫十双附件切除十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫十大网膜切除

　　正确答案：E

　　早期卵巢恶性上皮性肿瘤手术起关键作用，尤其是首次手术更重要。一经疑为恶性肿瘤应尽早剖腹探查。若为早期卵巢恶性上皮性肿瘤(I～Ⅱ期)，应行全面确定分期的手术，包括腹水或腹腔)中洗液作细胞学检查;全面探查盆、腹腔，包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后各组淋巴结及内生殖器;对可疑病灶及易发生转移部位多处取材作组织病理学检查;金子宫和双附件切除(卵巢动静脉高位结扎);盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫;大网膜和(或)阑尾切除。

　　1755、目前HPV感染的检测方法不包括

　　A、细胞学涂片

　　B、活体组织病理学

　　C、体外培养

　　D、PCR

　　E、原位杂交

　　正确答案：C

　　HPV检测一般通过病理学检查或者DNA检测进行，不通过培养检测。

　　1756、有关过期妊娠说法错误的是

　　A、应正确核实孕周，并确定胎盘功能是否正常

　　B、力求避免过期妊娠的发生

　　C、对确诊过期妊娠而无胎儿窘迫、头盆不称等，可考虑引产

　　D、新生儿应注意处理胎粪吸人综合征

　　E、过期妊娠宫颈不成熟者应剖宫产终止妊娠

　　正确答案：E

　　1757、妊娠期及分娩期发现横位，哪项处理正确(　　)

　　A、足月活胎，于临产前行择期剖宫产

　　B、临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术

　　C、忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩

　　D、忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术

　　E、忽略性横位阴道分娩，早产儿均可存活

　　正确答案：A

　　发现横位应在临产前行剖宫产结束妊娠;初产妇临产后横位胎膜无论破否，胎儿存活者均应剖宫产结束分娩;胎儿已死，无先兆子宫破裂征象，宫口近开全，在全麻下行断头术或碎胎术。

　　1758、衣原体感染生殖道的临床特征，哪项错误

　　A、最常累及输卵管

　　B、感染输卵管黏膜与不孕有关

　　C、孕妇感染可引起早产，胎膜早破

　　D、新生儿经阴道分娩，可引起沙眼衣原体结膜炎、肺炎

　　E、宫颈分泌物涂片，Giemsa染色可见包涵体

　　正确答案：A

　　衣原体感染生殖道以宫颈管炎、子宫内膜炎多见，严重者可有输卵管炎及盆腔炎。

　　1759、产妇出现产程中突然出现烦躁、呛咳、呼吸循环衰竭，此时考虑最大可能为

　　A、胎盘早剥

　　B、子宫破裂

　　C、羊水栓塞

　　D、子痫

　　E、败血症

　　正确答案：C

　　1760、多囊卵巢综合征女性促排卵首选

　　A、HCG

　　B、溴隐亭

　　C、氯米芬

　　D、FSH

　　E、HMG

　　正确答案：C

　　多囊卵巢综合征促排卵首选氯米芬，氯米芬不反应者可用FSH、HMG促排卵，FSH、HMG易发生卵巢过度刺激。