1181、对于获得性免疫缺陷综合征，下面哪一项是不恰当的

　　A、由人免疫缺陷病毒(HIV)引起

　　B、HIV感染主要通过性行为直接传播

　　C、HIV可通过胎盘传给胎儿D、感染HIV的母亲可在产前、分娩期及产后传染给胎儿或婴儿

　　E、HIV感染后潜伏期很短，患病后很快死亡

　　正确答案：E

　　感染HIV后，大多数人没有症状，潜伏期可长达10余年。

　　1182、羊水栓塞的处理，哪项正确(　　)

　　A、解除肺动脉高压，纠正缺氧

　　B、立即终止妊娠，可提高治愈率

　　C、出血不止时，立即应用肝素抗凝D、慎用肾上腺皮质激素

　　E、休克早期禁用低分子右旋糖酐

　　正确答案：A

　　1183、关于淋病的描述，下列哪项是错误的

　　A、淋球菌对理化因子的抵抗力较弱，加热即很容易达到消毒目的

　　B、淋球菌能够感染外阴皮肤

　　C、淋球菌离体后在干燥条件下2小时即灭活D、一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活

　　E、人类对淋球菌几乎没有免疫力，也没有预防疫苗

　　正确答案：B

　　淋球菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力，极易侵犯并隐匿在女泌尿生殖道腺体而引起感染，对鳞状上皮没有侵袭力。

　　1184、女，25岁，孕9周，外阴瘙痒2天，追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜充血，阴唇后联合及肛周见多个呈簇状粉色菜花状疣，有刺样突起，5%醋酸白实验(+)，本患者可能的诊断是妊娠合并

　　A、外阴白色病变

　　B、念珠菌阴道炎

　　C、滴虫阴道炎D、尖锐湿疣

　　E、梅毒

　　正确答案：D

　　1185、女性，23岁，平素月经规律。近半年，每次经血停后1周，阴道又有咖啡色分泌物，持续2～3天后血自止，血停后基础体温上升0.3～0.5℃，查体及B超均未见明显异常。此患者最可能的诊断是

　　A、宫颈糜烂

　　B、排卵期出血

　　C、子宫内膜不规则脱落D、无排卵性功血

　　E、排卵性功血

　　正确答案：B

　　1186、患者女，56岁。绝经4年，水样白带半年，阴道少量不规则出血6天。检查：宫颈光，宫体正常大小，附件未触及肿物，诊断性分段刮宫，宫颈未刮出组织，宫腔8cm，刮出较厚白色糟脆的内膜，病理为子宫内膜腺癌，G1。正确的处理是

　　A、子宫广泛性切除，盆腔淋巴结清除术

　　B、筋膜外子宫切除术+双附件切除

　　C、子宫全切术D、放射治疗

　　E、孕酮治疗

　　正确答案：B

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　1187、女，孕35周，G1P0，轻度PIH先兆早产，应首选的宫缩抑制药为

　　A、硫酸镁

　　B、大剂量镇静药

　　C、沙丁胺醇D、吲哚美辛

　　E、硝苯地平

　　正确答案：A

　　硫酸镁不仅可以抑制宫缩，还有解痉的作用。

　　1188、女，28岁。孕30周。围产保健发现体重100kg，胎儿较大，羊水偏多，糖筛查12mmol/L，病人需进一步检查

　　A、OGTT

　　B、饮食控制

　　C、再测一次空腹血糖D、复查糖筛查

　　E、糖轮廓试验

　　正确答案：A

　　糖筛查试验血糖高，应行OG-TT明确诊断。

　　1189、女性，30岁，结婚3年未避孕未孕，检查发现子宫后壁直径9cm肌瘤，月经规律，经量稍多，偶有腰酸，大小便正常。合适的处理方法为

　　A、,肌瘤有恶变可能，应尽快手术

　　B、肌瘤较大，只能行全子宫切除术，保留双附件

　　C、患者年轻，行次全子宫切除术，保留双附件D、暂不手术，促排卵，待生育后再处理肌瘤

　　E、行子宫肌瘤剔除术，保留子宫和双附件

　　正确答案：E

　　1190、女，38岁，G4P3，孕16周。第一胎5年前，因早孕时患甲型肝炎而行人流;第二胎3年前，妊娠34周，早产，因新生儿肝脾大，贫血，RDS死亡;第三胎2年前，妊娠33周胎死宫内，娩出时见胎儿水肿，肝脾大，胎盘较大较厚。若孕期已达31周，查Rh抗体效价已达1:64应给处理

　　A、服用中药治疗

　　B、口服苯巴比妥30mg，3次/日

　　C、25%葡萄糖+维生素C 1g静注D、血浆置换治疗

　　E、子宫内输入Rh阴性与孕妇血不凝的浓缩新鲜血

　　正确答案：D

　　根据病史，考虑诊断Rh血型不合。血浆置换是应用血液细胞分离机将高效价抗体血浆置换出来，从而降低抗体效价，减少胎儿受损程度，提高新生儿成活率，适用于Rh血型不合抗体效价达到1:64者。

　　1191、18岁，女，既往超重，月经规律，读大学后节食，体重骤降25%，出现闭经属于哪种类型

　　A、下丘脑性闭经

　　B、垂体性闭经

　　C、子宫性闭经D、卵巢性闭经

　　E、原发性闭经

　　正确答案：A

　　1192、女性，26岁。第一胎，月经素不规则， 5～7/30～90天。末次月经日为2000年1月10日，曾于2月24日在医院检查尿妊娠试验阴性，无明显早孕反应，约在6月底感到胎动，胎心率146次/分。因阵发性腹痛半小时，伴血性白带，于2000年10月18日来诊。查体子宫底高度30cm，耻骨联合上扪及胎头，胎心率156次/分，你首先考虑的诊断是

　　A、前置胎盘

　　B、胎盘早剥

　　C、早产D、胎儿窘迫

　　E、足月临产

　　正确答案：C

　　根据胎动出现在6月底，以及停经45天尿妊免试验阴性，预产期应推迟，6月底估计孕周为18周，故至10月18日就诊不满37周，考虑早产。

　　1193、初产妇，28岁。妊娠37周，腹痛10小时入院。查血压100/70mmHg，宫缩35秒/3分钟，已破膜，宫口开大8cm，单臀，位于棘下2cm，胎心140次/分，胎儿估计3200g，此时最适当的处理方式是

　　A、立即行臀牵引术

　　B、急诊行剖宫产术

　　C、静脉点滴缩宫素D、可阴道分娩

　　E、以上都不是

　　正确答案：D

　　宫口开大8cm，单臀估计胎儿体重3200g，可以经阴道分娩。

　　1194、女，29岁，已婚，G3Pi。2年前因妊娠17周行水囊引产术，术后常有腰酸、腹坠。妇科检查：子宫后位，正常大小,活动度差，左侧附件区扪及一腊肠样囊性肿块，轻压痛，不易推动。该患者最可能的诊断是(　　)

　　A、输卵管积水

　　B、盆腔结核

　　C、浆膜下子宫肌瘤D、盆腔子宫内膜异位囊肿

　　E、卵巢冠囊肿

　　正确答案：A

　　1195、女，24岁，孕32周，常规产前检查，血清抗HIV抗体阳性，对于此患者处理不恰当的是

　　A、在孕38周后及胎膜未破前选择性剖宫产能明显降低HIV母婴间的传播率

　　B、齐多夫定100mg，每日5次口服，临产后可改为静脉点滴直至分娩

　　C、新生儿出生后8小时开始口服齐多夫定D、产后新生儿人工喂养

　　E、新生儿立即接种卡介苗

　　正确答案：E

　　卡介苗是一种减毒的活菌疫苗，艾滋病病毒感染的婴儿由于免疫力下降，可能不能控制这种减毒的活菌在体内的繁殖，造成婴儿发生感染，所以暂不接种卡介苗直至检查未感染HIV后。

　　1196、患者21岁，未婚有性生活，尿频、尿急、尿痛，外阴瘙痒，白带脓性3天，检查：宫颈充血水肿，触之易出血。分泌物涂片中性粒细胞>30个/HP，且细胞内有革兰阴性双球菌，关于治疗哪项正确

　　A、首选青霉素80万单位，每日肌注2次共7天

　　B、氧氟沙星300mg，单次口服

　　C、大观霉素1g单次肌内注射D、阿奇霉素1g顿服

　　E、头孢曲松钠250mg单次肌内注射，加阿奇霉素1g顿服

　　正确答案：E

　　1197、孕妇30岁，G2P0。孕24周，B超提示羊水过多，未见胎儿畸形，孕妇无胸闷、腹胀等，子宫张力尚可。哪一项处理是正确的

　　A、经腹腔穿刺抽羊水

　　B、予以吲哚美辛(消炎痛)治疗至足月

　　C、注入依沙吖啶(利凡诺)50～100mg引产D、经阴道穿刺抽羊水

　　E、继续妊娠，低盐饮食，严密观察羊水量

　　正确答案：E

　　羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形和孕妇自觉症状的严重程度。胎儿正常并且孕妇症状较轻时可以继续妊娠，嘱患者注意卧床休息，低盐饮食，酌情使用镇静药，注意观察羊水量的变化。

　　1198、48岁，女，外阴瘙痒伴白带增多、异味3天来诊。查体：外阴略肿，阴道分泌物稀薄，见少许豆腐渣样分泌物，有鱼腥味。肝肾功正常。可选择的治疗不包括

　　A、外用甲硝唑泡腾片

　　B、口服甲硝唑

　　C、外用硝酸咪康唑阴道栓D、外用中药洗剂

　　E、外用雌三醇软膏

　　正确答案：E

　　该患者可诊断为念珠菌性阴道病合并细菌性阴道病。治疗包括抗厌氧菌药物口服或外用，中药洗剂，抗真菌药物口服或外用，调节阴道菌群药物等。不包括外用雌激素软膏。

　　1199、女性，47岁，放置宫内节育器避孕8年，伴有不规则阴道出血半年。妇科检查：宫颈光滑，宫颈细胞学检查未提示异常。建议首选的治疗是

　　A、应用止血药物

　　B、取出宫内节育器

　　C、人工周期治疗D、取出宫内节育器并行诊刮术

　　E、抗生素治疗

　　正确答案：D

　　1200、患者30岁，孕3产0，孕37周，阴道流水12小时，无腹坠。T36.6℃，P100次/分，BP110/80mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，入院后阴道间断流水，可见胎脂，无异味，血WBC10×10/L，同时各项检查证实胎儿状况良好存活，胎儿大小与实际孕周相符，最恰当的处理是

　　A、不予处理顺其自然

　　B、抗生素预防感染，观察12小时，抗生素预防感染，如未临产进行引产

　　C、期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施D、立即剖宫产

　　E、观察24小时，如未临产行剖宫产

　　正确答案：B

　　破膜12小时以上者应预防性使用抗生素，因多数医疗单位对亚临床感染难以及时诊断。