721、关于提高妊娠率技巧的描述，正确的是

　　A、保持良好心态，但不必戒烟戒酒

　　B、性交前使用阴道润滑剂

　　C、性交后卧床并抬高臀部

　　D、选择下次月经前5天性交

　　E、性交后进行阴道灌洗

　　正确答案：C

　　教会妇女提高妊娠率的技巧：①治疗合并症，保持健康状态，如戒烟、酒，注重营养、减轻压力、增强体质;②在性交前、中、后勿使用阴道润滑剂或进行阴道灌洗，不要在性交后立即如厕，而应该卧床，并抬高臀部，持续20～30分钟，以使精子进入宫颈;③选择适当的日期性交，注意性交次数适当，可以在排卵期增加性交次数。

　　722、患者女性，29岁。孕31周，突然阴道大量流血，无宫缩，胎心率140次/分，先露头，胎头高浮。收集病史时，有助于疾病诊断的是

　　A、慢性肾炎

　　B、慢性高血压疾病

　　C、糖尿病

　　D、子宫内膜炎

　　E、腹部外伤

　　正确答案：D

　　此患者考虑为前置胎盘，前置胎盘的发生可能与以下因素有关，包括子宫内膜损伤或瘢痕(如产褥感染、多产、剖宫产或多次刮宫、子宫内膜炎)、胎盘面积过大或形状异常、受精卵发育迟缓、宫腔形态异常。

　　723、患者女性，55岁，因绝经后阴道流血就诊，诊断为子宫内膜癌Ⅱ期。目前该患者首选的治疗方法是

　　A、化疗

　　B、放疗

　　C、他莫昔芬治疗

　　D、广泛子宫切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术

　　E、筋膜外子宫切除术+双附件切除术

　　正确答案：D

　　子宫内膜癌Ⅰ期患者多行筋膜外子宫切除术及双附件切除术，根据病理分型、肿瘤大小、位置、肌层浸润情况等决定是否切除淋巴结。Ⅱ期患者一般行次广泛或广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，腹主动脉旁淋巴结清扫术。Ⅲ期患者行肿瘤细胞减灭术。

　　724、对老年性阴道炎患者进行健康指导，内容不包括

　　A、用0.5%醋酸每日阴道灌洗

　　B、操作前洗净双手以免感染

　　C、可小剂量服用尼尔雌醇

　　D、停止一切药物的应用

　　E、穿棉织内裤

　　正确答案：D

　　治疗老年性阴道炎应用0.5%醋酸或1%乳酸阴道灌洗，每日1次，以增加阴道内酸度抑制细菌生长。灌洗前洗净双手、消毒用具，灌洗后局部应用抗生素。还可口服尼尔雌醇或小剂量雌激素，或者局部阴道涂抹雌激素软膏增加阴道抵抗力。患者需保持外阴清洁，勤换内裤，穿棉织内裤，以减少刺激。

　　725、孕妇于妊娠期患淋病进行治疗正确的是

　　A、首选青霉素

　　B、青霉素过敏可选用喹诺酮类药物

　　C、临床症状消失为治愈

　　D、用药要求及时、足量

　　E、急性期平卧注意休息

　　正确答案：D

　　由于耐青霉素菌株增多，目前首选药物以第三代头孢菌素为主。孕妇禁用喹诺酮类及四环素类药物;药物治疗要求及时、足量及规范;急性期应取半卧位，有利于分泌物引流或局限。治疗结束，临床症状消失7天后取宫颈管分泌物涂片培养，以后每月复查1次，连续3次阴性方能确定为治愈。

　　726、患者女性，26岁。孕1产0，孕39周，产前检查结果正常，检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3300g，胎心率140次/分，有规律宫缩。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-2，胎膜未破。针对该患者正确的处理是

　　A、宫缩频密后再入院

　　B、服用镇静剂后再观察

　　C、待破膜后入院待产

　　D、在门诊观察

　　E、立即入院待产

　　正确答案：E

　　727、患者女性，26岁。因足月妊娠临产入院。分娩过程顺利，乙肝五项检查，仅HBsAg阳性。关于该患者母乳喂养指导，正确的是

　　A、不宜母乳喂养

　　B、不影响母乳喂养

　　C、新生儿接受免疫接种后可母乳喂养

　　D、产妇接受免疫接种后可母乳喂养

　　E、新生儿和产妇同时接受免疫接种后可母乳喂养

　　正确答案：C

　　目前认为如乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg及抗-HBc三项阳性及后两项阳性产妇均不宜哺乳。对新生儿接受免疫，母亲为携带者(仅HBsAg阳性)，建议母乳喂养。

　　728、患者女性，28岁。孕1产0，孕40周，规律宫缩2小时入院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程用时20分钟经阴道分娩一男活婴，胎儿娩出后当即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，此后出血量仍较多。此时分析该患者出血原因最可能是

　　A、子宫收缩乏力

　　B、宫颈裂伤

　　C、胎盘植入

　　D、胎盘、胎膜残留

　　E、凝血功能障碍

　　正确答案：B

　　729、关于孕期营养指导，内容不妥的是

　　A、多吃蔬菜、水果

　　B、最好摄入优质蛋白

　　C、饮食应多样化

　　D、孕期可适当补铁、钙

　　E、粗粮不好消化，避免摄入

　　正确答案：E

　　730、对产妇进行母乳喂养指导，内容错误的是

　　A、每隔3小时哺喂一次，一次l小时

　　B、哺喂后将新生儿竖抱拍背

　　C、出生后6个月纯母乳喂养

　　D、两侧乳房交替哺乳

　　E、婴儿含接不良可以造成产妇乳头皲裂

　　正确答案：A

　　731、患者欲行阴式全子宫切除术，术前准备阴道灌洗，开始的时间是术前

　　A、1日

　　B、2日

　　C、3日

　　D、4日

　　E、5日

　　正确答案：C

　　732、患者女性，14岁，12岁月经初潮，月经周期一直无规律性且量较多，描述正确的是

　　A、初具生育能力，生殖系统发育完善

　　B、雌激素水平较低，不足以引起LH高峰出现

　　C、初潮后2年无排卵性月经属病理状态

　　D、该患者不需药物治疗

　　E、考虑有生殖器官器质性病变

　　正确答案：B

　　青春期初具生育能力，但生殖系统发育仍不完善。由于卵巢功能尚不完善，所以初潮后月经周期多不规律，经过2～4年建立周期性排卵后月经逐渐正常。该患者初潮后2年，月经周期无规律，可能是雌激素水平低，不足以引起LH陡直高峰的出现，需要药物治疗，调整月经周期。

　　733、羊水过多患者的护理措施中，正确的是

　　A、穿刺放羊水之前腹部放置沙袋以防血压骤降

　　B、一次穿刺放羊水量不超过2000ml

　　C、绝对卧床休息，左侧卧位

　　D、指导孕妇低钠饮食，防止便秘

　　E、以上都不对

　　正确答案：D

　　734、对妊娠期重症肝炎患者的处理，不恰当的是

　　A、妊娠期限制蛋白质入量

　　B、一经诊断立即终止妊娠

　　C、分娩方式以剖宫产为宜

　　D、分娩时准备新鲜血液

　　E、产褥期应用广谱抗生素预防感染

　　正确答案：B

　　妊娠期重症肝炎需保护肝脏，积极预防及治疗肝性脑病的发生，限制蛋白质的摄入应<0.5g/kg，增加糖类，保持大便通畅，预防DIC及肾衰竭。妊娠末期合并重症肝炎患者，经积极治疗24小时后，以剖宫产结束妊娠。分娩期应备新鲜血液，缩短第二产程，并注意防止母婴传播及产后出血。产褥期应用对肝脏损害较小的广谱抗生素预防产褥感染。

　　735、急性盆腔炎患者宜采取的体位是

　　A、平卧位

　　B、侧卧位

　　C、半卧位

　　D、头低臀高位

　　E、胸膝卧位

　　正确答案：C

　　急性盆腔炎患者宜取半卧位，使盆腔位置相对较低有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症吸收或局限。

　　736、患者女性，30岁。孕36周，无痛性少量阴道流血3天，无宫缩。对此患者进行产科检查时，最可能出现的体征是

　　A、子宫硬如板状

　　B、子宫大于孕周

　　C、胎方位不清楚

　　D、胎心遥远

　　E、胎先露高浮

　　正确答案：E

　　此患者考虑为前置胎盘，产科检查可见子宫软，无压痛，子宫大小与停经月份相符，胎方位清楚，胎先露高浮，胎心可正常或异常或消失。

　　737、患者女性，30岁。孕34周。超声检查为前置胎盘，无宫缩，宫口未开，胎心率140次/分，血压100/80mmHg。对此患者应立即采取的护理措施是

　　A、人工破膜

　　B、阴道检查

　　C、立即做好剖宫产的术前准备

　　D、绝对卧床休息

　　E、立即输血

　　正确答案：D

　　738、不支持胎膜早破诊断的是

　　A、阴道流液

　　B、肛查触不到前羊膜囊

　　C、胎膜破裂发生在第一产程

　　D、羊水涂片镜检可见羊齿状结晶

　　E、阴道排液pH试纸检查呈弱碱性

　　正确答案：C

　　739、围绝经期综合征性激素替代疗法的护理措施中，不正确的是

　　A、指导患者根据自身症状随时调整用药

　　B、向患者解释药物作用、用药方案

　　C、指导患者睡前服用雌激素

　　D、教会患者自我监测药物的不良反应

　　E、嘱患者有异常阴道出血应及时就诊

　　正确答案：A

　　740、妇科腹部手术前一般禁食

　　A、2小时

　　B、4小时

　　C、8小时

　　D、16小时

　　E、24小时

　　正确答案：C